文章核心观点 Pharvaris公司公布在第14届C1抑制剂缺乏和血管性水肿研讨会上展示的数据总结，显示deucrictibant在预防和按需治疗遗传性血管性水肿（HAE）方面有潜力，公司计划未来18个月有两个关键数据读出 [1][2] 各部分总结 预防（Prophylaxis） - 正在进行的2期CHAPTER - 1开放标签扩展（OLE）研究提供口服deucrictibant预防HAE发作的长期安全性和有效性证据，OLE参与者发作率在一年半多时间里保持较低水平，使用deucrictibant预防治疗期间，icatibant按需治疗突破性发作的反应得以维持 [3] - 持续的CHAPTER - 1 OLE研究中，deucrictibant治疗改善HAE患者健康相关生活质量（HRQoL）和疾病控制，所有接受治疗的参与者在试验随机部分结束时HRQoL有临床意义改善，并在OLE第62周得以维持，所有参与者报告HAE得到良好控制且对治疗高度满意 [4] - 1期药代动力学研究比较deucrictibant XR制剂（40 mg）和速释（IR）制剂（单次服用2 x 20 mg），XR片剂耐受性良好无不良事件，药代动力学特征显示超过24小时持续暴露，支持每日一次给药，24小时平均血浆浓度比治疗阈值（EC85）高约四倍，支持其作为每日一次口服预防疗法进一步研究 [5][7] - CHAPTER - 3是正在进行的全球3期研究，评估每日一次口服deucrictibant（40 mg/天）XR片剂预防青少年和成人HAE发作的有效性和安全性，2期CHAPTER - 1研究结果支持CHAPTER - 3研究设计 [8] 按需治疗（On - Demand） - 对安慰剂对照RAPIDe - 1试验和RAPIDe - 2扩展研究的事后分析显示，单次服用deucrictibant治疗HAE发作效果持久，RAPIDe - 1中95 - 100%、RAPIDe - 2中98 - 100%达到症状缓解和消退的发作有持久反应且症状未复发 [9] - RAPIDe - 2扩展研究对465次发作分析显示，deucrictibant各剂量耐受性良好，症状缓解中位时间为1.1小时，97.8%的发作在12小时内缓解，发作完全消退中位时间为10.6小时，86.9%的发作在24小时内完全消退，89%在24小时内症状消退的发作单次服用deucrictibant治疗 [10] - RAPIDe - 2研究最终数据显示，deucrictibant IR治疗上呼吸道（包括喉部）和其他部位HAE发作的安全性和有效性结果一致，总体耐受性良好，无治疗相关不良事件报告，上呼吸道发作症状缓解中位时间为1.4小时，92.9%的上呼吸道发作单次服用deucrictibant治疗 [11] 超越HAE扩展（Expansion Beyond HAE） - 对HAE患者血浆冷激活导致缓激肽水平比健康志愿者冷激活血浆升高，产生合格激肽测定法，可可靠表征缓激肽介导的血管性水肿患者，可能成为识别、研究和管理包括血管性水肿在内的缓激肽介导病理的关键工具 [12] - 目前无治疗AAE - C1INH发作的批准疗法和经验证的患者报告结局指标，概念引出和认知访谈开发AAE - C1INH概念模型，100%的参与者认为治疗后四小时PGI - C“好转”是有意义的变化 [14] - 对欧洲缓激肽介导的血管性水肿流行病学系统文献综述显示，HAE - C1INH（1/2型）患病率在0.05 - 0.33/10,000个体之间，HAE - nC1INH患病率在<0.01 - 0.07/10,000个体之间，AAE - C1INH患病率在0.01 - 0.02/10,000个体之间 [15] 药物及公司介绍 - deucrictibant是新型、强效、口服生物可利用的小分子缓激肽B2受体拮抗剂，正在开发两种口服制剂，已获美国食品药品监督管理局孤儿药指定和欧盟委员会孤儿指定 [17] - Pharvaris是后期生物制药公司，开发新型口服缓激肽B2受体拮抗剂，目前在3期关键研究中评估deucrictibant预防和按需治疗HAE发作的有效性和安全性 [18]