文章核心观点 Regeneron公布COURAGE 2期试验中期结果，约35%司美格鲁肽减重源于瘦体重流失，其与trevogrumab联用（或加garetosmab）可保留瘦体重并增加脂肪流失，但三联疗法因耐受性问题和不良事件停药率高 [1] 试验情况 - COURAGE试验旨在研究肥胖患者减重质量，治疗分26周减重和26周维持两阶段，中期分析在50%患者达第26周时进行，评估瘦体重、脂肪量和体重较基线的百分比变化 [2] - 减重阶段患者随机接受司美格鲁肽单药或与不同剂量trevogrumab联用，或更高剂量trevogrumab加garetosmab，维持阶段患者接受更高剂量trevogrumab单药或安慰剂，维持阶段数据未公布 [3][5] 试验结果 疗效数据 - 司美格鲁肽单药治疗导致的体重减轻中34.5%是由于瘦体重流失，各联合治疗组比单药保留更多瘦体重且脂肪流失更多 [3] | 分组 | 司美格鲁肽单药 | 低剂量组合 | 高剂量组合 | 三联疗法 | | --- | --- | --- | --- | --- | | 瘦体重变化（磅） | -7.9 (0.64) | -3.7 (0.64) | -4.2 (0.66) | -2.0 (0.75) | | 瘦体重变化百分比 | -34.5% | -17.0% | -16.8% | -6.6% | | 瘦体重保留百分比 | - | 50.8% | 51.3% | 80.9% | | 脂肪量变化（磅） | -15.3 (0.90) | -16.9 (0.90) | -18.9 (0.93) | -25.4 (1.06) | | 脂肪量变化百分比 | -66.3% | -78.1% | -76.3% | -84.4% | | 脂肪流失增加百分比 | - | 17.8% | 15.1% | 27.3% | | 体重变化（磅） | -23.0 (1.12) | -21.6 (1.15) | -24.8 (1.15) | -30.0 (1.26) | | 体重变化百分比 | -10.4% | -9.9% | -11.3% | -13.2% | [3][4] 安全数据 | 分组 | 司美格鲁肽单药 | 低剂量组合 | 高剂量组合 | 三联疗法 | | --- | --- | --- | --- | --- | | 至少有一种治疗突发不良事件的参与者比例 | 64.9% | 68.2% | 68.2% | 77.2% | | 严重治疗突发不良事件比例 | 2.0% | 1.4% | 3.3% | 10.1% | | 治疗相关严重不良事件比例 | 0.7% | 0.7% | 1.3% | 6.7% | | 导致治疗中断的治疗突发不良事件比例 | 4.6% | 4.1% | 10.6% | 28.3% | | 治疗相关治疗突发不良事件比例 | 47.0% | 48.6% | 56.3% | 63.8% | [6] 公司情况 - 公司是领先生物技术公司，利用VelociSuite等技术推动科学发现和药物开发，药物和管线旨在帮助多种疾病患者 [11][12] - 公司肥胖治疗研发管线专注减重质量，有多种促进和保留肌肉的方法，还有大量治疗肥胖相关疾病的药物管线 [7][8] - 公司VelocImmune技术利用基因工程小鼠平台产生优化全人抗体，已用于创造大量FDA批准的全人单克隆抗体 [10]