核心观点 - REGENXBIO公布RGX-202治疗杜氏肌营养不良症(Duchenne muscular dystrophy)的I/II期AFFINITY DUCHENNE试验积极中期数据 显示剂量水平2(2x1014 GC/kg)在功能、安全性和生物标志物方面表现优异 [1][2][6] - RGX-202在9个月和12个月随访中均显示患者功能改善超过自然病史对照组 其中North Star Ambulatory Assessment(NSAA)评分分别平均提升4.8点和6.8点 [5][7] - 生物标志物数据显示RGX-202在所有年龄段患者中均实现稳定高效的微肌营养不良蛋白表达 其中一名2岁患者表达水平达对照组的118.6% [6][8] - 安全性数据良好 未报告严重不良事件(SAEs)或特别关注不良事件(AESIs) [11][12] - 公司计划2026年中通过加速审批途径提交生物制品许可申请(BLA) 关键试验预计2025年完成30例患者入组 [14][15] 功能数据 - 剂量水平2(2x1014 GC/kg)治疗的5例6-12岁患者中 4例处于疾病衰退期 但所有患者在NSAA和定时功能测试(站立时间、10米步行/跑步、攀爬时间)表现均优于外部自然病史对照组 [3][4] - 9个月时NSAA评分较基线平均改善4分 较自然病史组高4.8分 12个月时改善幅度扩大至基线4.5分和自然病史组6.8分 [5] - 12个月时定时任务速度变化超过FDA参考的最小临床重要差异(MCID)标准 [7] 生物标志物数据 - 微肌营养不良蛋白表达水平在剂量水平2患者中表现突出 12周时Western Blot检测显示1-3岁组达120.5%正常对照(范围118.6-122.3%) [10] - 载体基因组拷贝数(VCN)通过qPCR检测显示剂量水平2范围为4.9-55.4拷贝/细胞核 为已获批或在研基因疗法中最高报告值 [10] - 免疫荧光检测显示阳性纤维百分比在剂量水平2各年龄组为45.7-82.12% [10] 安全性数据 - 13例接受RGX-202治疗患者中未报告SAEs、AESIs或药物相关肝损伤、血小板减少症、心肌炎等特殊不良事件 [12][13] - 常见药物相关不良事件为恶心、呕吐和疲劳 均属基因治疗预期反应 [11] 研发进展 - 关键性I/II/III期AFFINITY DUCHENNE试验正在进行 计划2025年完成美加地区30例1岁以上患者入组 目前已完成过半 [14] - 公司计划2026年上半年公布顶线数据 同年中提交BLA申请 将包含生物标志物、功能和安全性数据 [15] 产品特性 - RGX-202采用差异化微肌营养不良蛋白构建体 包含天然肌营养不良蛋白C末端(CT)结构域 临床前显示可增强肌肉抗压和修复能力 [17] - 使用NAV® AAV8载体和肌肉特异性启动子(Spc5-12) 配合公司专有NAVXpress™悬浮生产工艺 产品纯度超80%完整衣壳 [18] 疾病背景 - 杜氏肌营养不良症全球发病率约1/3,500-5,000男性新生儿 由肌营养不良蛋白基因突变导致 表现为进行性肌肉退化 最终导致运动功能丧失和早逝 [19] 公司背景 - REGENXBIO专注基因疗法开发 除RGX-202外 管线还包括治疗MPS II的RGX-121(与日本新药合作)、治疗MPS I的RGX-111及治疗湿性AMD的ABBV-RGX-314(与艾伯维合作) [20] - 其AAV平台已用于数千例患者治疗 包括诺华的ZOLGENSMA® [20]