牙周病概述 - 牙周炎是牙周病的一种，属于慢性感染性疾病，病程长且需要终身定期复诊复治 [6] - 牙周病早期不易被察觉，容易被忽视，并非仅是中老年人的疾病 [6] - 牙周病的主要致病菌是口腔中的常驻菌，菌群平衡被打破会导致疾病产生 [6] 牙周病发病机理 - 牙周病是牙齿周围支持组织发生炎症破坏，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质 [7] - 致病菌过度繁殖导致牙周组织破坏，可能出现牙龈充血水肿、牙周膜破坏、牙槽骨吸收 [7] - 牙周病早期症状可能只是牙龈红肿、刷牙出血，随着病程加重会出现口臭、咬合不适、牙齿松动甚至脱落 [7] 牙周病危害 - 牙周病可造成口腔异味、牙齿移位、牙齿松动脱落，影响咀嚼功能、美观和发音 [8] - 牙周病与全身系统性疾病相关，如血糖较高患者牙周破坏更严重且进展迅速 [8] - 牙周致病菌在动脉粥样硬化斑块中被检测到，提示与心血管疾病可能存在密切关系 [8] - 口腔菌群可能异位定植到肺部或消化系统，与呼吸系统及消化系统疾病相互影响 [8] 牙周病促进因素 - 局部因素包括牙结石、牙齿位置异常、排列不齐、咬合问题等 [10] - 全身因素包括免疫功能、遗传因素、激素水平、环境因素、精神因素、吸烟、全身系统性疾病等 [10] - 紧张、焦虑、长期熬夜可能加重牙周病病程 [10] 牙周病发病率 - 中国35-44岁居民牙龈出血检出率为87.4%，较10年前上升10.1% [11] - 中国成人牙周健康人群仅占10%左右 [11] 牙周病预防治疗 - 最重要的是养成良好口腔保健意识和口腔卫生习惯 [12] - 推荐水平颤动拂刷法（改良Bass法），辅助使用牙线、牙缝刷、冲牙器等 [12] - 定期进行口腔检查及洁治牙齿，早发现并按医嘱治疗 [12] - 临床治疗包括龈上洁治和龈下刮治，必要时进行牙周手术 [12] 牙周病辅助治疗 - 通常牙周治疗不用吃药，除非是牙周脓肿、急性炎症或牙周炎症非常重的患者 [13] - 对牙膏没有特别要求，只需做好刷牙和清洁 [13] - 牙刷不易清洁到的部位可使用牙线、牙缝刷或冲牙器辅助清洁 [13] 牙齿脱落修复 - 牙齿脱落后应尽早进行修复，方式包括种植义齿、固定义齿或活动义齿 [14] - 修复方式需根据患者余留牙和牙槽骨情况综合判断 [14] - 必须维护好剩余牙齿的牙周情况，否则会影响义齿修复效果和存留时间 [14] 营养与牙周健康 - 长期单一饮食习惯、营养不均衡可能导致机体代谢、免疫失衡，影响牙周健康 [15] - 营养因素与牙周健康密切相关 [15]