医疗支付体系改革 - DRG/DIP支付方式改革使医疗机构平均住院日缩短15%，次均住院费用下降12%，医保基金使用效率显著提升 [1] - 基本医保"保基本"定位与民众品质医疗需求矛盾凸显，2024年商业健康险赔付占比仅4.2%，创新药个人支付占比高达49% [1] 健康险行业转型 - 行业正从"规模驱动"向"价值驱动"转型，需突破"风险对价"单一逻辑，向"全生命周期健康管理"跃迁 [2] - 传统"条款竞争"陷入同质化泥沼，行业亟须构建"保险即服务"的新型价值载体 [2] 中信保诚人寿创新实践 - 推出"检、诊、护、康"四维一体服务矩阵，覆盖"早筛预防－疾病诊断－院后照护－健康干预"全生命周期管理闭环 [6] - 打造名检直通服务、肠道早期病变深度筛查、阿尔茨海默专属服务包三大服务，覆盖40+城市专业检测网络 [7] - 搭建"线上+线下"健康医疗网络，贯通全国1000余家三甲医院，提供一站式闭环服务 [7] - 针对60岁以上1.8亿慢性病患者，打造"院内护工安排-出院交通安排-院后居家上门康护"全流程闭环 [8] - 推出28天"健康陪跑减重营"，首期百名陪跑员平均减重3.4斤，单体最高减重14.44kg [8] 生态合作与战略布局 - 与再保机构、专业医疗健康机构深度合作，探索"保险+医疗"生态上下游资源整合 [5] - 提出"保险+养老陪伴""保险+健康医疗""保险+子女教育"和"保险+财富传承"四大场景服务体系 [12] - 2024年下半年净利润16.76亿元，2025年一季度净利润7.78亿元，保险业务收入103.9亿元同比增长9% [12] 服务模式创新 - 从"事后赔付"转向"事前预防"，通过健康体检、慢病筛查、名院直通等增值服务建立健康生活方式 [9] - 构建"社交化健康干预"模式，健康管理用户依从性提升40%，形成互助激励氛围 [10] - 将保险服务从"条款承诺"转化为"情感共鸣"，覆盖全生命周期的健康伙伴关系 [11] 行业启示 - 行业需突破"条款竞争"惯性思维，转向医疗生态深度整合与用户健康主动管理 [11] - "温度革命"通过标准化服务流程、数据化效果验证、可复制生态模式成为行业"硬实力" [13]