文章核心观点 欧洲药品管理局人用药品委员会对Madrigal公司的resmetirom给出积极意见，建议批准其用于治疗非肝硬化、伴有中晚期肝纤维化的MASH成人患者，欧盟委员会预计8月做出决定，若获批，resmetirom将成为欧盟首个治疗MASH的药物 [1][7] 分组1：公司动态 - Madrigal公司宣布欧洲药品管理局人用药品委员会对resmetirom给出积极意见，建议批准其用于治疗非肝硬化、伴有中晚期肝纤维化的MASH成人患者，欧盟委员会预计8月做出决定 [1] - Madrigal公司CEO表示公司专注于全球对抗MASH，resmetirom在3期试验中首个实现纤维化改善和MASH缓解，首个获FDA批准治疗MASH，此次积极意见是全球MASH领域又一历史性突破 [2] - 美国FDA于2024年3月加速批准Rezdiffra联合饮食和运动治疗非肝硬化、伴有中晚期肝纤维化的MASH成人患者，持续批准可能取决于正在进行的验证性试验中对临床益处的验证和描述 [3] 分组2：MASH疾病介绍 - MASH是一种严重肝病，可发展为肝硬化、肝衰竭、肝癌、肝移植和过早死亡，是美国女性肝移植的主要原因、所有肝移植的第二大原因，也是欧洲肝移植增长最快的适应症 [4] - 患者进展到伴有中晚期肝纤维化的MASH时，肝脏不良结局风险大幅增加，进展到肝硬化时，肝脏相关死亡风险高出42倍，强调在肝硬化并发症出现前治疗MASH的必要性 [5] - 随着MASH疾病认知度提高和患病率增加，被诊断为伴有中晚期纤维化或代偿性MASH肝硬化的患者数量预计将增加 [6] 分组3：Rezdiffra药物介绍 - Rezdiffra是每日一次的口服肝脏靶向THR - β激动剂，旨在针对MASH的关键潜在病因，是美国首个获批治疗MASH的药物 [7][8] - 在关键3期MAESTRO - NASH活检试验中，Rezdiffra实现了纤维化改善和MASH缓解的主要终点，91%接受100mg Rezdiffra治疗的患者肝脏硬度得到改善或稳定 [8] - Rezdiffra未在欧洲获批用于治疗伴有中晚期肝纤维化的MASH患者，也未在任何地区获批用于治疗肝硬化患者，正在进行的MAESTRO - NASH OUTCOMES试验正在评估Rezdiffra与安慰剂治疗代偿性MASH肝硬化患者时肝脏失代偿事件的进展情况 [9] 分组4：Rezdiffra使用注意事项 - Rezdiffra用于联合饮食和运动治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）伴有中晚期肝纤维化但无肝硬化的成人患者，其对儿童（18岁以下）的安全性和有效性未知，该适应症基于NASH和肝纤维化的改善获批，有正在进行的研究以确认其临床益处 [10] - 服用Rezdiffra前需告知医疗人员所有医疗状况，包括肝脏问题、胆囊问题、怀孕或计划怀孕、母乳喂养或计划母乳喂养等情况，尤其服用含吉非贝齐或环孢素的药物时不建议使用Rezdiffra，服用抗凝血药或他汀类药物时也需告知医疗人员 [11][14] - Rezdiffra可能导致严重副作用，包括肝损伤、胆囊问题等，最常见副作用包括腹泻、恶心、瘙痒、腹痛、呕吐、头晕、便秘等 [13][14] 分组5：公司概况 - Madrigal Pharmaceuticals是一家专注于为MASH提供新型疗法的生物制药公司，其药物Rezdiffra是FDA首个且唯一批准用于治疗伴有中晚期纤维化MASH的药物，正在进行3期试验评估其治疗代偿性MASH肝硬化的效果 [16]