狂犬病病例概述 - 广东省近期发生1例狂犬病致死病例 病人被狗咬伤后未规范处置 约3个月后发病 发病3天后死亡[1][2] - 狂犬病一旦发病 病死率几乎为100%[3] 狂犬病临床表现 - 潜伏期通常23个月 极少超过1年 临床分狂躁型和麻痹型[4] - 狂躁型表现为恐水怕风 发作性咽肌痉挛 麻痹型表现为高热头痛 肌肉瘫痪[4] - 发病后36天内死于呼吸或循环衰竭[5] 狂犬病传播途径 - 全球99%人类病例源于犬类传播 中国95%病例由狗引起 5%由猫引起[5] - 犬科猫科动物为主要储存宿主 蝙蝠等野生动物也可成为传染源[5] 狂犬病预防措施 - 避免接触陌生动物 不挑衅流浪猫狗或野生动物[7] - 犬只群体免疫覆盖率持续达70%以上可有效阻断传播链[9] - 养犬需定期接种疫苗 遛狗须牵绳[9] 暴露后处置规范 - I级暴露需清洗暴露部位 II级暴露需接种疫苗 III级暴露需加注免疫制剂[12] - 伤口需用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟 后涂擦消毒剂[14] - 疫苗需全程规范接种 延误可顺延不需重新开始[15] - 不确定动物健康状况时 暴露数月后仍可补种疫苗[16]