破局宠物“看病贵”:医疗标准化,释放保险赔付压力
21世纪经济报道·2025-06-23 13:01
宠物医疗行业现状 - 2024年城镇宠物猫犬数量突破1.2亿只,宠物经济市场规模突破3000亿元 [1] - 宠物医疗市场规模从2014年165亿元增长至2023年796亿元,年复合增长率达19.1% [3] - 行业痛点包括看病贵(同城绝育手术报价100-3000元)、收费乱、理赔难 [1][3] 行业问题分析 - 宠物医院面临高成本压力:单台超声设备价格达几十万,日均接诊仅10例 [4] - 宠物险赔付率居高不下:因诊疗不规范及用户欺诈导致的额外赔付成本占比超20% [4] - 三方矛盾:宠物主多付保费、医院压榨单客价值、保司牺牲产品力控制亏损 [4] 标准化解决方案 - 蚂蚁保联合学界及医疗机构探索诊疗标准,涵盖疾病分级、治疗方案等核心环节 [5][6] - 规范将应用于定点医院管理及理赔审核,形成"诊疗-支付"闭环 [6] - 新瑞鹏推出宠物用药目录,类比人类医保目录概念 [7] 宠物险发展前景 - 2020年起宠物险保费规模逐年翻倍,预计2025年达14亿元,渗透率1.2% [8] - 产品创新:单次赔付限额从2000元提升至1万元,出现零赔额产品 [8] - 未来可能借鉴医保DRG模式,对特定疾病设定固定赔付额 [9] 技术革新应用 - 鼻纹识别技术实现99.9%准确率,解决宠物身份识别难题 [9] - 科技推动支付体系重构,有望实现保司直接结算模式 [9]