文章核心观点 - 公司公布PBFT02治疗GRN突变型额颞叶痴呆（FTD - GRN）的1/2期upliFT - D临床试验更新数据，显示其能提升脑脊液（CSF）中颗粒蛋白前体（PGRN）水平并降低血浆神经丝轻链（NfL）变化率，还介绍计划修改试验方案并给出预期里程碑 [1][2] 分组1：产品相关 - PBFT02是利用AAV1病毒载体通过ICM给药递送功能性GRN基因以提升中枢神经系统PGRN水平的基因替代疗法，前期临床数据显示其能使CSF中PGRN显著升高，临床前研究支持其潜在临床益处 [10][11] 分组2：试验数据 脑脊液PGRN水平 - 剂量1治疗后CSF PGRN表达在18个月内持续强劲提升，7名患者基线低于3 ng/mL，1个月时均值达12.4 ng/mL，6个月时19.4 ng/mL，12个月时25.9 ng/mL，18个月时23.8 ng/mL [5] - 剂量2（剂量1的50%）首名患者CSF PGRN水平从基线1.5 ng/mL增至1个月时7.6 ng/mL，接近健康成人参考范围上限 [5] 血浆NfL水平 - 接受剂量1治疗的患者血浆NfL年变化率低于自然史研究，治疗12个月后平均升高4%，而未治疗有症状FTD - GRN患者预计年升高28%（ALLFTD自然史数据）和29%（已发表自然史数据） [5] 安全性 - 8名患者中5名治疗突发不良事件为轻至中度，3名共出现4次严重不良事件（SAEs），包括静脉窦血栓形成、肝毒性和肺栓塞，无背根神经节（DRG）毒性和ICM给药并发症 [5] 分组3：研究下一步计划 试验方案修改 - 计划修改upliFT - D试验方案引入低剂量预防性抗凝治疗，患者9在方案完成修改前在额外安全监测下继续治疗，后续患者将在队列3治疗，队列3预计有5 - 10名患者 [6] 纳入标准修改 - 打算修改研究纳入标准，允许前驱期或轻度认知障碍患者入组，排除病情进展更严重患者，7月初提交修改方案，获批后开始队列3（FTD - GRN）和队列4（FTD - C9orf72）入组 [7] 分组4：预期里程碑 - 2025年7月向卫生当局提交upliFT - D方案修正案 [14] - 2025年下半年寻求基于悬浮液的制造工艺可比性的监管反馈 [14] - 2026年上半年报告剂量2的更新中期安全性和生物标志物数据 [14] - 2026年上半年寻求FTD - GRN注册试验设计的监管反馈 [14] 分组5：试验介绍 - upliFT - D是针对35 - 75岁FTD - GRN或FTD - C9orf72患者的1/2期全球多中心开放标签临床试验，主要终点是评估PBFT02安全性和耐受性，次要终点包括疾病生物标志物和临床结局指标，为期两年并有三年安全延长期 [8] 分组6：公司举措 - 公司与InformedDNA合作，为被医生诊断为FTD的成年人提供免费遗传咨询和检测，以支持临床试验招募 [9]