商业健康保险迎政策利好 平台企业积极布局承接政策“红利”
证券日报·2025-07-01 20:49
政策支持创新药发展 - 国家医保局鼓励商业健康保险扩大创新药投资规模并增设创新药品目录 [1] - 政策旨在构建以基本医保为基础,补充医疗保险、商业健康保险和医疗救助相互补充的多元医疗支付体系 [1] - 上海等地已先行先试,提出28条措施促进商业健康险规范发展,其中16条涉及商业健康险 [2] 行业现状与趋势 - 国内创新药研发和审批速度加快,但多元支付体系缺失导致国内市场"喂不饱"药企 [1] - 医疗创新支付市场处于爆发前夜,预计未来五年将形成分层支付生态 [1] - 商业健康保险的壮大将为创新药支付带来巨大潜力,如"沪惠保"已覆盖多款创新药械 [2] 企业布局与商业模式 - 镁信健康是中国最大的医药多元支付平台,累计服务保单约3.93亿,覆盖中国已上市一类新药的40% [3] - 镁信健康2022-2024年营业收入复合增长率约38%,2024年营收达20.35亿元 [3] - 可能的商业模式包括搭建数据桥梁、设计疗效对赌协议、推出区域定制化险种等 [4] 未来发展方向 - 镁信健康计划利用真实世界数据扩展保司服务链路,深化与药企在多元支付方案设计方面的合作 [4] - 行业致力于解决支付端与供给端的结构性矛盾,实现"患者可及、药械可惠、险企可控"的可持续生态 [4]