医疗保障法草案立法进展 - 医疗保障法草案已提请十四届全国人大常委会第十六次会议初次审议 目前正在中国人大网公开征求意见 全文共七章50条 [1] - 草案系统规定医疗保障体系框架 加强医疗保障基金运行管理 优化医疗保障服务 强化监督管理 [1] - 国务院常务会议4月27日讨论并原则通过该草案 6月24日首次提请审议 6月27日全文公开 [3] 立法背景与目标 - 当前医保相关法律法规存在"碎片化""分散化"问题 需要制定纲领性法律改变现状 [2] - 国家医保局2019年确立"1部法律+3项法规+3个规章"立法目标 2021-2023年连续列入全国人大常委会立法计划 [2] - 立法旨在健全多层次医疗保障体系 明确基本医疗保险为主体 大病保险为补充 医疗救助为托底 其他保障协调发展的体系架构 [3] 草案内容与结构 - 草案由总则 医疗保障体系 医疗保障基金 医疗保障服务 监督管理 法律责任和附则七章组成 体例与江苏 上海等地条例基本一致 [3] - 相比2021年征求意见稿(八章70条) 草案篇幅缩减 未包含近年改革内容如医用耗材集中采购制度 [5] - 现行草案将"医药服务"和"经办服务"合并为"医疗保障服务"章节 专家建议分列并扩充内容 [6] 专家建议完善方向 - 应补充医保支付方式改革 集中采购 罕见病用药等成熟制度 [6] - 建议纳入长期护理保险制度 虽与医疗保障功能不同 但同属健康权保障范畴并由医保部门实施 [7] - 需加强医疗保障数据共享条款 在保护隐私前提下推动医疗信息合规应用 [7] - 建议提炼现有法规中基金监管措施 提升执法权威性 [8] 地方立法实践 - 浙江 江苏 上海已分别于2021年 2023年和2024年颁布地方医疗保障条例 [2] - 地方条例中"医药服务"和"经办服务"分章设置的做法可供中央立法参考 [6]