全面解读险企理赔半年报,从理赔数据看如何买保险


理赔行业概况 - 理赔被称为保险行业服务的"最后一公里",体验好坏直接决定行业口碑 [1] - 2025年上半年多家保险机构发布理赔报告,包括中国人寿、新华保险、富德生命人寿等 [1] - 金融监管总局数据显示,今年前5个月保险业实现赔付支出1.17万亿元,同比增长9.91% [3] 公司理赔数据 - 中国人寿上半年赔付件数1214万件,赔付金额302亿元,获赔率99.6% [3] - 新华保险上半年赔付人次241万,赔付金额73亿元,豁免保单8762张,豁免保费4.18亿元 [3] - 招商信诺人寿上半年医疗险赔付占比64.99%,重疾险占比22.74% [3] 重疾险现状 - 恶性肿瘤仍是健康"头号杀手",且年轻化趋势明显 [3] - 中国人寿重疾件均赔付金额约4万元,现有保障水平仍有不足 [3] - 重疾保额建议至少配置30万元,50万元以上更好,尽可能覆盖3-5年收入 [6] 理赔服务优化 - 保险公司理赔方式呈现快速、在线、智能化、直赔化趋势 [5] - 富德生命人寿直赔医院覆盖14家分公司所属的17个城市,对接医院新增至26家 [5] - 百年人寿实现高程度线上占比,提供预约直付速赔服务、数字化理赔和微信端自助 [5] 投保建议 - 消费者应选择覆盖范围广、保额充足的保险产品 [4] - 建议除基础重疾险外,可附加其他类型健康保险以补充保障 [4] - 投保阶段要仔细阅读条款,了解免责范围和理赔条件 [6]