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商业健康险促创新药械“用得起用得上”
经济日报·2025-07-08 06:19

今年前5个月,国家药品监督管理局已批准20余款1类创新药上市,数量创近5年同期新高。面对创新药 械的飞速发展,如何才能确保消费者能同步"用得起、用得上"?作为创新药械的重要支付方,商业健康 保险正加快创新升级,探索将先进医药纳入保障范畴,促进高端医疗服务普惠化。 《中国创新药械多元支付白皮书(2025)》显示,2024年我国创新药械市场规模预计达到1620亿元,较 2023年增长16%。其中,创新药械领域个人自付占比仍高达49%,医保基金支出约占44%,商业健康保 险赔付仅约占7.7%。 "从医疗保险的供给侧看,基本医保要遵循广覆盖的原则,只能提供基础保障。因此,对于部分高值创 新药械,以及多样化、个性化的医疗需求,更需要依靠商业保险来挑起担子。"中国人民大学财政金融 学院保险系主任魏丽表示,商保扩大创新药支付范围也符合政策导向。去年9月份,国务院印发《关于 加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意见》,提出要提升健康保险服务保障水平,将医疗新 技术、新药品、新器械应用纳入保障范围。今年7月1日,国家医保局、国家卫生健康委印发《支持创新 药高质量发展的若干措施》,提出增设商业健康保险创新药品目录,重点纳入 ...