核心观点 - ProKidney报告了rilparencel在2期REGEN-007试验中的积极顶线结果 显示在CKD和糖尿病患者中eGFR斜率改善显著 其中Group 1的eGFR年下降率改善78% 从-5 8降至-1 3 mL/min/1 73m² [1][5][7] - Group 1的给药方案与3期PROACT 1研究相似 增强了公司对3期试验设计的信心 且63%患者符合3期入组标准 [2][5][7] - 公司计划在2025年美国肾脏病学会(ASN)肾脏周上提交完整数据 并即将与FDA召开Type B会议讨论以eGFR斜率作为加速审批的替代终点 [2][10] 2期REGEN-007试验设计 - 试验采用1:1随机两组设计 纳入eGFR 20-50 mL/min/1 73m²的糖尿病CKD患者 Group 1复制3期给药方案(双肾各注射一次 间隔3个月) Group 2采用探索性给药方案(根据肾功能恶化触发第二次注射) [3][5] - 主要终点为注射前后eGFR斜率的差异 中位随访时间18个月 [4][5] - 共53例随机化 49例接受至少一次注射 基线平均eGFR 33±10 mL/min/1 73m² 78%为2型糖尿病 [5][6] 疗效结果 - Group 1(n=24) eGFR年下降改善4 6 mL/min/1 73m²(78%) 具有统计学意义(p<0 001) [5][7] - Group 2(n=25) eGFR年下降改善1 7 mL/min/1 73m²(50%) 未达统计学意义(p=0 085) 但显示剂量反应迹象 60%患者触发第二次注射 [5][8] - 安全性良好 未发现与治疗相关的严重不良事件 安全性特征与肾脏活检相当 [5][9] 3期PROACT 1进展 - 2024年FDA确认eGFR斜率可作为加速审批的替代终点 即将召开的Type B会议将确认具体方案 [10] - 试验聚焦晚期CKD(Stage 4和3b期)合并糖尿病患者 计划入组685例 主要复合终点包括eGFR下降≥40% 透析需求或肾脏/心血管死亡等 [12][13] 慢性肾病市场背景 - 美国约3700万成人患CKD 糖尿病是主要病因 晚期CKD合并糖尿病患者达100-200万 现有疗法无法满足稳定肾功能的需求 [11] - rilparencel是首个获得FDA再生医学先进疗法(RMAT)认定的自体细胞疗法 针对高风险肾衰竭糖尿病患者 [14]