铅对人体的危害机制 - 铅在血液中的半衰期为25-35天(平均28天)，通过药物清除需较长时间且难以完全排出体外 [1] - 94%的铅会蓄积在骨骼和牙齿中，血液中的铅仅占体内铅的很少部分 [2] - 蓄积到骨骼中的铅半衰期长达20-30年，排出过程极其缓慢 [3] 铅暴露的健康影响 - 铅中毒最先出现的特异性症状是贫血，因铅主要与血红蛋白结合 [2] - 2019年全球约545.5万成年人死于铅暴露导致的心血管疾病，是此前估计的六倍 [2] - 低水平铅暴露也会导致成年人心血管疾病、肾脏损害、认知障碍等 [2] - 铅暴露导致的高血压在2019年造成约85万人死亡 [3] 铅的代谢与治疗 - 无机铅不会被代谢，主要通过泌尿道排泄，螯合剂可增强尿液排铅 [3] - 治疗方案包括驱铅治疗、营养支持和血液净化，但组织蓄积铅需缓慢溶出清除 [3] 中国血铅水平变化 - 中国3-5岁儿童血铅水平在2000-2018年间下降78.4% [4] - 儿童血铅几何平均数从1991-1995年的88.74μg/L降至2016-2020年的27.32μg/L [4] - 目前缺乏普通人群大规模血铅监测数据 [4] 铅暴露的经济影响 - 2019年铅暴露导致的认知损害和心血管疾病死亡造成6万亿美元经济损失 [2] - 中低收入国家承担了铅暴露相关损失的主要负担 [2]