文章核心观点 Zevra Therapeutics宣布其药物MIPLYFFA（arimoclomol）在全国尼曼 - 皮克病基金会会议上进行口头和海报展示，该药物是首个获FDA批准治疗尼曼 - 皮克病C型（NPC）的药物，相关数据展示了其疗效、安全性和作用机制 [1]。 会议信息 - 会议名称为全国尼曼 - 皮克病基金会（NNPDF）会议，时间为2025年7月10 - 13日，地点在北卡罗来纳州康科德 [1] - 口头报告标题为“Advances in Niemann - Pick Disease Type C Treatment: The Role of Arimoclomol”，时间为2025年7月11日下午4点，报告人是Barbara K. Burton医学博士 [3] MIPLYFFA药物信息 基本信息 - MIPLYFFA（arimoclomol）是Zevra公司获批的药物，与miglustat联用，用于治疗2岁及以上成人和儿科患者NPC的神经症状，于2024年9月20日获FDA批准，还获欧洲药品管理局孤儿药产品指定 [1][6][7] 作用机制 - NPC是溶酶体贮积病，MIPLYFFA独特机制可改善溶酶体功能，解决疾病潜在病理生理问题 [2] - 体外数据显示arimoclomol可通过多种机制途径靶向NPC，增加转录因子TFE3和TFEB从细胞质到细胞核的易位，上调一系列下游过程，改善溶酶体功能和细胞活力，还能上调某些CLEAR基因和NPC1表达，增加NPC1蛋白水平和处理，促进胆固醇从溶酶体清除 [4] 疗效数据 - 关键试验中，arimoclomol与miglustat联用，通过R4DNPCCSS测量，与安慰剂相比，在12个月内阻止了疾病进展，48个月开放标签扩展研究进一步证实了其有效性和安全性 [4] 安全性信息 - 常见不良反应包括上呼吸道感染、腹泻和体重减轻 [11] - 严重不良反应为超敏反应，如荨麻疹和血管性水肿；6%患者因不良反应退出试验 [8][12] - 动物生殖研究显示，MIPLYFFA可能对胎儿造成伤害，还可能影响生育能力 [9][15] - 临床试验中，血清肌酐平均升高10% - 20%，不影响肾小球功能，停药后可逆转 [10] 药物相互作用 - arimoclomol是有机阳离子转运体2（OCT2）抑制剂，与OCT2底物联用时，需监测不良反应并减少OCT2底物剂量 [13][14] 特殊人群用药 - 估算肾小球滤过率（eGFR）≥15 mL/minute至<50 mL/minute患者，MIPLYFFA推荐剂量低于肾功能正常患者 [16] 尼曼 - 皮克病C型（NPC）信息 - NPC是超罕见、进行性神经退行性溶酶体贮积病，由NPC1或NPC2基因突变导致，患者胆固醇和脂质转运异常，在细胞内积累，影响儿童和成人，导致身体和认知障碍，诊断困难，疾病进展不可逆，常导致早期死亡 [17] Zevra Therapeutics公司信息 - 是商业阶段公司，结合科学、数据和患者需求，为罕见病开发变革性疗法，使命是为罕见病患者带来改变生活的治疗方法 [18]