公司产品与技术 - CytoSorb®是一种首创的体外血液净化疗法 已在欧盟获批并在全球70多个国家使用 累计治疗次数近30万次 [5][15] - 该产品采用先进的多孔聚合物珠技术 直接从血液中清除多种毒性物质 包括炎症细胞因子 细菌毒素和其他导致炎症 休克和器官损伤的分子 [5] - 与针对单一靶点的疗法不同 CytoSorb采用全面多方面的治疗方法 针对脓毒症和感染性休克的核心问题 [6] - 产品可支持五大治疗目标：打破不受控炎症的恶性循环 逆转休克和恢复氧合血流 促进渗漏血管修复 主动清除过多液体减少器官液体超负荷 预防或治疗多器官衰竭 [6] - 公司强调早期 密集和适当持续时间的治疗策略 类似于抗生素的使用原则 [2][7] - 除CytoSorb外 公司还拥有多条产品线 包括ECOS-300CY® VetResQ® PuriFi® CytoSorb-XL™ HemoDefend-RBC™ HemoDefend-BGA™ K+ontrol™ DrugSorb™ ContrastSorb等 [19] 临床数据与研究进展 - 在美国COVID-19患者的多中心注册研究中 使用CytoSorb和ECMO的100名患者90天生存率达74% 早期治疗患者生存率提升至82% 显著优于未使用CytoSorb时约50%的生存基准 [8] - Berlot团队对175名感染性休克患者的回顾性研究显示 早期密集使用CytoSorb（2-3天内≥3个灌流器）使生存率从预测的37%提升至观察到的70% 临床获益与治疗强度呈强相关 [9] - Schultz等人的研究也证实生存率与更高血液处理量相关 强调治疗持续时间至关重要 [9] - Steindl团队对744名感染性休克患者的首次荟萃分析显示 与仅接受标准护理的295名对照组相比 使用CytoSorb的449名患者在血流动力学 血管加压药需求和生存率方面均有统计学显著改善 [10] - 具体数据包括院内死亡率降低（OR 0.64 [0.42–0.97] p=0.036 n=462）和28-30天死亡率减半（OR 0.46 [0.28–0.78] p=0.003 n=250） [13] - Ferrer团队的国际前瞻性COSMOS注册研究结果近期发布 其中58%患者为感染性休克 显示使用CytoSorb后死亡率较风险预测改善 氧合 休克逆转 液体平衡和乳酸水平均有显著提升 [10] 监管与市场进展 - CytoSorb目前尚未在美国获批 但已获得FDA紧急使用授权 用于治疗重症COVID-19合并呼吸衰竭的成年患者 [15] - 公司正在开发DrugSorb™-ATR抗血栓清除系统 基于与CytoSorb相同的聚合物技术 用于减少高风险手术中因血液稀释药物导致的围手术期出血严重程度 [16] - DrugSorb-ATR已获得FDA两项突破性设备认定：一项用于替格瑞洛清除 另一项用于直接口服抗凝药阿哌沙班和利伐沙班在紧急心胸手术体外循环中的清除 [16] - 2024年9月公司向FDA提交De Novo申请 请求批准DrugSorb-ATR用于减少CABG患者使用替格瑞洛的围手术期出血严重程度 2024年10月进入实质性审查 2025年4月25日FDA发出De Novo拒绝信 指出剩余缺陷需解决 [16] - 公司已请求FDA进行 supervisory review 预计2025年8月底完成 目标在2025年内获得最终监管决定 [16] - 在加拿大 公司于2024年11月提交医疗器械许可证申请 2025年6月26日收到拒绝通知 计划在与FDA审查完成后提交Level 1复议请求 [17] - DrugSorb-ATR尚未在美国或加拿大获准商业化 [18] 行业背景与需求 - 脓毒症和感染性休克是危及生命的重症 每年全球约4900万人患病 导致1100万人死亡 占全球总死亡人数的20% [3] - 标准治疗方法包括抗生素 液体 血管加压药和器官支持 但往往不足 死亡率高达30-50% 多器官衰竭时死亡率迅速上升 幸存者常面临长期残疾和寿命缩短 [4] - 脓毒症的复杂性导致数十年来数百种候选疗法和超过100项II期和III期临床试验失败 突显了对更有效解决方案的迫切需求 [4]