基孔肯雅热诊疗方案发布 - 国家卫生健康委和国家中医药管理局联合发布基孔肯雅热诊疗方案（2025年版）[1] 疾病临床特征 - 多数患者在发病后25天出现皮疹 [3] - 急性起病，发热以中低热为主，儿童病例高热多见，发热持续35日 [3] - 儿童皮疹较成人更多见 [3] - 重症少见，但境外疫情暴发时有重症及死亡病例报告 [3] 传播途径 - 主要通过白纹伊蚊和埃及伊蚊叮咬传播 [3] - 可发生母婴传播 [3] - 罕见情况下可经输血或接触患者血液传播 [3] - 被携带病毒的伊蚊叮咬后不一定会感染 [3] 易感人群与免疫力 - 人群对基孔肯雅病毒普遍易感 [3] - 感染后可获得持久免疫力，一般不会出现二次感染 [3] - 婴幼儿、65岁以上老年人、有高血压等基础疾病人群属于重症高风险人群 [3] 预后情况 - 基本不会有后遗症 [4] - 可能出现慢性关节损伤，但多数可恢复 [4] - 关节损伤恢复时间可达三个月，一般不超过一年 [4] 治疗方案 - 关节疼痛明显者建议卧床休息，避免负重和剧烈运动 [4] - 发热不可自行服用阿司匹林，高热不退者推荐使用对乙酰氨基酚 [4] - 急性期关节疼痛可使用对乙酰氨基酚 [4] - 急性期过后关节疼痛可使用局部外用贴剂 [4] - 皮肤瘙痒者可予抗组胺药物或炉甘石洗剂 [4] - 建议住院隔离治疗 [4] - 体温恢复正常超过24小时且核酸检测阴性或病程超过7天者可解除隔离 [4] 中医治疗方案 - 急性发作期推荐方药：广霍香、葛根、羌活等10味中药 [5] - 煎服法：每日1~2剂，儿童剂量酌减 [5] - 外治法包括中药沐足、中药熏洗和中药湿敷 [5] 预防措施 - 主要预防措施包括清除蚊虫孳生地和降低蚊媒密度 [6] - 个人应使用蚊香、驱避剂、蚊帐等方式防蚊 [6] - 前往流行区的旅行者需提高防范意识 [6] - 防蚊有效成分包括避蚊胺、派卡瑞丁、驱蚊酯和柠檬桉叶油 [6] - 婴幼儿建议物理防蚊，2月龄以下婴儿禁用驱蚊液 [6] - 儿童推荐使用10%以下派卡瑞丁或7%以下DEET [6]