基孔肯雅热症状与诊断 - 多数患者表现为发热、关节痛、皮疹 部分患者首发症状为关节痛伴皮疹 皮疹多出现在四肢和躯干 表现为隆起斑丘疹且按压褪色缓慢 [3] - 确诊需满足三大条件：12天内到过流行区或周边有病例 出现发热/关节痛/皮疹等症状 病毒核酸检测阳性 [3] - 佛山市第一人民医院提供免费核酸检测 每日7批次检测 3-4小时可出结果 [4] 治疗与住院管理 - 核酸阳性患者需集中隔离收治 轻症出院标准为核酸转阴或病程满7天 多数出院时症状缓解 少数残留轻微关节痛 [6] - 关节痛主要累及踝、指、腕等小关节 也可波及膝、肩等大关节 急性期需减少活动 病毒直接侵入关节组织导致骨质破坏 [6] - 14岁以下儿童单独在儿科病区收治 儿童病例更易高热 皮疹形态复杂 包括面部斑片状或弥漫性斑丘疹、疱疹 [8] 防控与诊疗体系 - 佛山建立分级诊疗网络 53家二级及以上医院为定点收治医院 病房安装纱门纱窗防蚊 减少患者外出以降低交叉感染风险 [8] - 无特效抗病毒药物 治疗以对症处理为主：发热者降温 关节痛用对乙酰氨基酚 皮肤瘙痒用抗组胺药或炉甘石洗剂 避免使用阿司匹林 [10] - 潜伏期通常3-7天 被带病毒伊蚊叮咬后若出现突发发热、显著关节痛或皮疹 需立即前往定点医院发热门诊就诊 [10] 高危人群与传播特点 - 婴儿、65岁以上老人、孕妇、慢性病患者、免疫抑制者为高危人群 出现反复高热、精神萎靡等症状需警惕重症风险 [6] - 病毒经伊蚊叮咬传播 发病后3天为高病毒血症期 病毒载量5-7天后消失 出院患者核酸基本转阴 [8] - 人群普遍易感 感染后可获一定免疫力 但能否终身免疫需更多研究证实 [10]