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长护险为失能老人撑起保障伞
经济日报·2025-08-04 05:53

长期护理保险制度发展现状 - 我国约有3500万失能老年人,占全体老年人的11.6%,预计到2050年将达5800万人左右 [3] - 自2016年首批15个城市试点以来,2020年已扩大至49个城市,参保群众近1.9亿人,累计筹集资金超千亿元,支出超过850亿元 [2] - 长护险政策落地以来,拉动相关产业社会资本投入约600亿元,带动护理服务机构、医疗辅助设备、康复治疗设施等产业链快速发展 [3] 试点地区创新与服务模式 - 山东省实现长护险待遇申请"掌上办",参保人数达5444万人,其中65万人享受过护理待遇 [3] - 山东济南推出"集中照护"模式解决农村地区护理难题,天津构建"市级统筹、片区指导、机构承办"三级运营机制惠及近8000人 [4] - 人保财险2024年长护险业务覆盖21个省份60个地市,服务6092万人,管理基金规模27亿元,为45.2万人提供待遇 [4] 产业链与商业机构参与 - 阳光财险青岛分公司自2024年4月开办业务以来惠及2.9万名失能人员,参与国家试点城市项目达32个,参与率65.3% [4] - 保险公司探索"保险+养老社区""团体护理险""护理金信托"等创新形态,如阳光财险四川推行"合署办公+上门服务",中国人寿重庆推动成渝失能评估互认 [7] - 长护险催生"长期照护师"新职业,全国已有约30万人从业,济南等地通过技能大赛提升护理员能力 [4][5] 制度完善与未来方向 - 国家医保局2024年印发《长期护理保险护理服务机构定点管理办法(试行)》,规范服务机构行为与资金监管 [8] - 当前筹资主要依赖"医保基金划转+财政补贴",专家建议构建"社保+商保"双支柱体系,形成"普惠+定制"保障格局 [7] - 复旦大学专家指出需建立多元筹资机制和动态调整机制,强化制度可持续性 [7]