医保数据开放与应用 - 长三角三省一市的医保数据经脱敏处理后将在全封闭可信空间供2025全国智慧医保大赛决赛团队进行模拟实操 [1] - 上海市将提供部分透明脱敏公共基础数据，参赛团队可获得高质量跨行业融合数据 [1] - 国家医保局持续推动人工智能、大数据等技术在医保领域的应用，推动基金监管向"智能精准"转变 [1] 医保数据规模与价值 - 医保信息数据涵盖全国13.3亿参保人、5000万家用人单位、114万家医院药店、1.79万家药耗企业、37.6万个药品耗材的医保相关信息 [1] - 支撑全国每年约3万亿元、100亿人次医保费用的收入、支出和实时结算 [1] - 国家医保局大数据中心主任表示这些数据是全国质量最好、覆盖面最广、标准最统一的行业数据之一 [1] 智慧医保大赛创新模式 - 2025全国智慧医保大赛采用"不设赛道、只分领域"开放模式，面向医疗健康、创新药物研发、金融保险等十多个领域 [2] - 参赛者获得患者真实就医、结算、基金运行等真实数据，需考虑区域协同、政策适配等现实挑战 [2] - 首次跨区域汇集医保数据并尝试与医保以外数据跨行业融合 [2] 技术应用与数据融合 - 大赛平台为人工智能、大数据分析、隐私计算、区块链等前沿技术提供创新应用"演练场" [2] - 医保智能监管系统已建立"异常住院""医保药品倒卖"等大数据分析模型精准锁定违法违规行为 [1] - 医保、卫健、药监等部门共享定点医药机构违规人员的"驾照式记分"形成监管合力 [1] 上海落地支持政策 - 在上海落地转化的项目可获得安全合规的本地医保数据验证环境和算力资源 [3] - 团队可在上海开展算法优化、模型调试等技术转化工作，并获得与在沪企业、投融资机构对接机会 [3] - 上海已组建涵盖医保、医疗、信息技术等领域的专业筹备队伍，利用浦东新区可信数据空间加速项目孵化 [3]