案件概述 - 山西省大同市某民营医院通过虚增药品进价、药品重复入库、虚增临床用药、检查费用、虚报床位及空挂床等方式虚构住院费用 骗取国家医保基金970余万元 其中未拨付金额200余万系诈骗未遂[1] - 医院实际控制人艾某忠组织策划骗保行为 内科和骨科为主要实施科室 其他科室辅助配合[1] - 涉案7名人员均以诈骗罪被判刑 主犯艾某忠获刑13年6个月并处罚金50万元 其余人员刑期介于4年至11年不等[2] 司法处理 - 案件经山西省大同市中级人民法院一审和山西省高级人民法院二审 判决已生效[2] - 法院根据宽严相济刑事政策 对起主要作用的6名被告人判处10年以上有期徒刑 对具有自首情节且起次要作用的被告人赵某减轻处罚[3] - 最高人民法院将该案例作为依法严惩医保骗保犯罪典型案例发布 强调对涉案人员区别对待的处理原则[3] 行业影响 - 民营医院在充实医疗力量和保障群众就医方面发挥重要作用 但骗保行为危害医疗保障制度健康持续发展[3] - 最高人民法院通过发布典型案例 明确依法惩处医保骗保犯罪的司法导向[3]