上海:加强医保数据应用于商保结算
北京商报·2025-08-06 19:59
政策支持措施 - 国家金融监督管理总局上海监管局等多部门联合印发《关于促进商业健康保险高质量发展助力生物医药产业创新的若干措施》[1] - 政策旨在加强医保数据在商业健康保险结算中的应用 优化医保与商保同步结算模式[1] - 推进"上海保险码"平台建设 实现二三级医院直赔服务全覆盖并探索扩展至特需部和国际部[1] 技术创新应用 - 基于区块链技术构建医保与商保主动赔系统 通过授权信息、交易记录、理赔结果上链存证实现全流程可追溯[1] - 提升理赔服务透明度和效率 探索医保数据在残疾人、妇女、农民等特定人群保险产品的理赔结算应用[1] - 不断完善"一码通赔"功能 推进更多医疗机构和商业健康保险产品接入平台[1]