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创新药目录申报破百,药企为何“想进又不想进”?
虎嗅·2025-08-07 11:57

7月25日,国家医保局发文称"已有超过100个药品申报创新药目录"。 今年首次出现、备受关注的商业健康保险创新药目录(下称"创新药目录")申报,正在如火如荼地展 开。 但火热的申报背后,药企的真实心态实则更为复杂。 有药企渴望被纳入创新药目录;有药企处在"想进又不想进"的矛盾之中,对于要不要降价、怎么降价, 还没有清晰的思路;有药企则是"重在参与",对于价格协商的兴趣不大;也有药企也对目前医保部门所 提及"引导推荐进入惠民保目录"的说法,持较大怀疑。 拥有近200亿元保费、1.68亿参保人的惠民保,究竟能带来多少放量? 惠民保给创新药支付的金额是能计算的。 根据中国药科大学国际医药商学院副院长徐伟研究,惠民保特药赔付占整体赔付的比例基本稳定在 8%~9%,一般不超过10%,按照去年近200亿元的保费,惠民保一年大约可以为创新药支付承担20亿 元。 究其根源,药企对进目录的渴望,是为了在200亿规模的惠民保放量,抑或是享受创新药目录药品的直 接挂网、"三除外"等配套支持政策? 而药企的犹疑,是对惠民保这个"小市场"放量的低预期,还是对政策执行力度的担忧? 这些都有。 2025年上半年,创新药板块打破了数年的低迷 ...