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“医保双目录”申报药品首次亮相 高价创新药冲刺商保目录
第一财经·2025-08-13 00:37

今年的医保目录调整是国家医保局成立以来进行的第8次,也是首次在基本医保目录之外增设商保(商 业健康保险)创新药目录。 8月12日,国家医保局发布《关于公示通过2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及 商保创新药目录调整初步形式审查的药品及相关信息》的公告(下称"公告"),公布通过了"医保双目 录"初步形式审查的药品名单。 根据公告,今年共有534个药品通过基本医保目录的形式审查,121个药品通用名通过商保创新药目录的 形式审查,包括定价百万元的抗癌药CAR-T(嵌合抗原受体T细胞)在内,多款高价创新药冲刺商保创 新药目录,寻求创新药多元支付的新途径。 第一财经在对药企、商保公司及政策制定者的采访交流中了解到,与药品进入基本医保目录后较为确定 的市场预期相比,商保创新药目录是个新鲜事物,能够带来多大份额还需要市场来检验,药企、商保公 司、医保部门都无法预测。 "商保公司和药企作为市场主体,是否参与商保创新药目录,完全是自主选择的。虽然面临市场的不确 定性,但商保创新目录实行更加严格的保密措施,不会影响到药品市场价格,企业参与也不会遭受太大 损失。这是一场'冒险',尝试一旦成功,企业就可能赢得先发 ...