临床试验结果 - 96周HARMONY试验最终结果显示 接受50mg EFX治疗的患者中49%实现至少一个阶段肝纤维化改善且MASH未恶化 而安慰剂组仅为19% (p=0.0030) [3] - 次要终点显示28mg和50mg EFX组分别有40%和37%患者实现MASH消退且纤维化未恶化 安慰剂组为19% (p值分别为0.020和0.039) [4] - 复合终点达成率方面 50mg和28mg EFX组分别有35%和28%患者同时实现MASH消退和≥1阶段纤维化改善 显著优于安慰剂组的7% (p值分别为0.0013和0.0065) [4] 药物作用机制 - EFX通过模拟天然FGF21生物活性 展现改善全身代谢健康的潜力 包括降低血脂异常和提升胰岛素敏感性 [7][9] - 持续治疗至96周时观察到近三分之一接受50mg EFX治疗患者实现疾病几乎完全逆转 [2] - 数字病理学和非侵入性标志物（包括肝脏硬度和ELF评分）均证实纤维化改善结果 [3] 安全性数据 - EFX耐受性良好 安全性与既往试验一致 最常见不良事件为轻度至中度胃肠道反应（腹泻、恶心、食欲增加） [6] - 28mg与50mg剂量组不良事件发生率相似 但治疗中止率高于安慰剂组 [6] - 96周治疗期间观察到较安慰剂组轻微的骨密度下降 但其临床相关性尚待确定 [6] 患者响应特征 - 50mg EFX组中92%的24周响应者在96周时维持响应状态 同时63%的24周无响应者在96周转为响应者 [5] - 在疾病更晚期患者中也观察到纤维化改善 显示EFX对高纤维化负荷患者的潜在疗效 [3][7] 疾病背景与市场空间 - MASH影响约1700万美国人 其中约20%会进展为肝硬化 是美国和欧洲肝移植及肝癌增长最快的原因 [10] - 目前针对MASH所致肝硬化尚无获批疗法 存在重大未满足医疗需求 [10][12] 研发进展 - EFX作为核心候选药物 目前正在进行三项III期临床试验（SYNCHRONY Histology/Outcomes/Real-World） [9][12] - III期SYNCHRONY项目基于HARMONY（F2-F3纤维化）和SYMMETRY（代偿性肝硬化）两项IIb研究结果 [12] - 公司专注于开发针对严重代谢性疾病（以MASH为重点）的变革性疗法 [1][12]