核心观点 - 临床前研究表明blarcamesine能完全预防β淀粉样蛋白诱导的认知衰退和海马体损伤，显示出其在阿尔茨海默病预防中的潜力 [1][2] - blarcamesine通过激活SIGMAR1恢复受损的自噬功能，在分子水平上作用于β淀粉样蛋白和tau蛋白病理上游，从而增强细胞稳态 [4][5] - 该药物以每日一次口服给药方式维持自噬强度，可能预防β淀粉样蛋白下游病理表现 [6] 药物机制 - blarcamesine通过SIGMAR1激活增强自噬流，促进自噬体生物合成、货物接收及溶酶体融合，提升蛋白质稳态能力 [4] - SIGMAR1激活可降解β淀粉样前体蛋白(APP)、减少活性氧(ROS)、抑制神经炎症并维持内质网完整性，综合改善神经功能 [5] - 在动物模型中，blarcamesine预处理显著降低Aβ25-35肽诱导的氧化应激和学习记忆缺陷 [3] 临床开发进展 - blarcamesine已完成阿尔茨海默病2a期和2b/3期临床试验，帕金森病痴呆概念验证研究，以及雷特综合征成人/儿科2/3期研究 [10] - 临床前数据支持其具有抗惊厥、抗遗忘、神经保护和抗抑郁特性，可能拓展至癫痫等其他中枢神经系统疾病 [10] - 公司另一候选药物ANAVEX®3-71在转基因小鼠中显示对认知缺陷、β淀粉样蛋白和tau病理的疾病修饰作用 [10] 阿尔茨海默病行业背景 - 全球约5000万痴呆患者，预计2050年增至1.52亿，每3秒新增1例，年诊断量近1000万例 [8][9] - 美国现有720万阿尔茨海默病患者，2020年相关成本达7810亿美元，2050年可能升至1.1万亿美元 [8] - 该疾病是美国老年人第三大死因，仅次于心脏病和癌症 [8]