医保商保协同更好惠民生
经济日报·2025-08-22 11:07
基本医保和商业健康保险都是我国多层次医疗保障体系的重要组成部分。国家医保局发布的数据显示, 2024年基本医保参保人13.26亿人,参保率巩固在95%,当年基金总支出达到2.97万亿元,为广大人民群 众看病就医提供了坚实保障。但基本医保总体筹资水平不高,特别是近10亿人参加居民医保,人均筹资 仅1070元,其中约三分之二还是来自各级财政补助,因此必须牢牢把握"保基本"定位。与此同时,近年 来我国商业保险市场也呈现快速增长趋势,2024年我国商业健康险原保险保费收入达到9773亿元,同比 增长8.2%,资金规模已接近当年居民医保筹资总水平。但与城乡居民基本医保超过95%的资金使用率相 比,商业健康保险在保障水平和保障效能上还有较大发展空间。 多位业内人士表示,目前中国创新药械支付体系正在从基本医保"单轨制"转向未来的多元支付机制,但 仍需要同步解决一些现实问题,如进一步建立创新药的商保支付准入机制,以及发展保险和医药的定价 体系。 医保与商保手拉手,如何发挥出"1+1>2"的作用?随着全国性"医保+商保"清分结算中心投入运行,患者 能最直观体会到的变化就是商保报销结算更便捷了。在试点医院的收费窗口,患者使用医保 ...