核心观点 - 扶风县医保经办中心通过制度、科技、流程、队伍、监督、宣传六大维度协同发力，构建全链条、立体化内控体系，保障医保基金安全并提升群众服务满意度 [1] 制度框架 - 健全内控管理制度框架，细化参保登记、基金结算、医疗救助、稽核管理、财务支付等业务流程经办规范，明确岗位职责边界与风险点防控措施，实现事事有标准、步步有依据，从源头防范经办漏洞并化解操作风险 [3] 科技赋能 - 搭建智能监控平台，对参保登记、医保关系转移接续、费用审核、基金结算、智能审核、信息管理等所有医保经办业务环节实时动态监测，通过智能预警及时识别不合理经办行为，提升风险处置效率与监管精准度 [4] 流程优化 - 推行一窗受理、集成服务，加强跨部门协同，减少群众跑腿次数，针对职工生育医疗费、生育津贴等高频业务将经办周期压缩至3天，通过高效流程降低人为操作风险 [4] 队伍建设 - 常态化开展内控业务培训与医保小课堂，围绕政策解读、流程规范、风险防控开展7场次专项培训，通过人人上台讲模式强化工作人员合规意识与责任担当，打造懂政策、精业务、守规矩的专业经办队伍 [4] 监督机制 - 建立日常加专项双轨内审机制，组织各业务股室交叉检查经办资料完整性、业务办理时效性及签字审批规范性，在8月20日专项交叉检查中发现并整改问题13条，通过晒资料、互监督倒逼内控要求落地 [5] 政策宣传 - 深入企业、工业园区开展医保政策宣讲，帮助企业规范参保流程、规避经办风险，引导职工知晓权益、监督服务，截至目前已推动21家企业为286名员工参保，通过前端政策引导减少后端经办问题 [5]