临床试验进展 - 默克与第一三共启动HER3-DXd在HR阳性HER2阴性乳腺癌患者的III期HERTHENA-Breast04研究 首位患者已开始给药[1][8] - 该开放标签随机研究针对不可切除局部晚期或转移性乳腺癌患者 这些患者在辅助或一线转移治疗中经内分泌和CDK4/6抑制剂治疗后出现疾病进展[2] - 研究主要终点为盲态独立中心审查评估的无进展生存期和总生存期 次要终点包括客观缓解率 缓解持续时间和安全性[3] 药物开发背景 - HERTHENA-Breast04研究基于ICARUS-Breast01数据和I/II期乳腺癌研究结果 HER3-DXd在转移性乳腺癌患者中显示出有希望的治疗反应[3] - 全球临床项目正在推进HER3-DXd作为多种癌症适应症的潜在治疗方法 包括与其他抗癌药物的联合研究[9] 战略合作与资产获取 - 默克于2023年10月从第一三共获得另外两种ADC药物ifinatamab deruxtecan和raludotatug deruxtecan的全球共同开发和商业化权利 总潜在对价高达220亿美元[10] - 第一三共保留候选药物在日本的独家开发权[10] - 2024年8月扩大合作范围 共同开发和商业化从Harpoon Therapeutics收购的DLL3靶向T细胞衔接器MK-6070[11] 产品管线进展 - ifinatamab deruxtecan正在开展针对小细胞肺癌 食管癌和前列腺癌的III期研究 同时作为单药或联合疗法在多个早中期研究中评估用于其他实体瘤治疗[12] - raludotatug deruxtecan正在多项中期研究中开发用于卵巢癌及其他癌症适应症[12] 行业竞争格局 - ADC药物被视为医药行业的颠覆性创新技术 通过抗体靶向作用将细胞毒性药物递送至肿瘤部位[13] - 第一三共与阿斯利康合作推广HER2靶向ADC药物Enhertu 目前已获批用于HER2突变乳腺癌 肺癌和胃癌等多个适应症[14] - 阿斯利康与第一三共的第二款ADC药物Datroway于2025年1月获FDA批准用于HR阳性HER2阴性乳腺癌 2025年6月获批非小细胞肺癌第二适应症[15] - 辉瑞2023年底以430亿美元收购Seagen进入ADC领域 获得Adcetris Padcev Tukysa和Tivdak四款已获批产品 这些产品在2024年和2025年上半年为辉瑞收入做出重要贡献[16] 公司股价表现 - 默克股价年内下跌15.4% 同期行业跌幅为0.6%[6]