医保基金连着千家万户的健康期待，每一分都承载着民生温度。把这笔"民生保障金" 管好用好，让每 一分投入都精准对接患者的真实需求，是医院肩头沉甸甸的担当。 2023年5月份，石狮市医院上线的医保智能监控审核系统，就像为基金安全装上了"智慧天眼"，通过全 流程监管、精准化防控，不仅筑牢了基金安全防线，更让医疗服务更规范、患者就医更安心。 一、患者就医过程全场景监控 在医务人员开立医嘱时，系统会实时提示，如果存在超适应症用药、耗材违规使用等情况，会立即通过 调用事前提醒服务，返回违规提醒结果，并告知医务人员，及时预警不合规的医疗服务行为，从源头减 少不合规行为。仅事前实时提醒就累计触发21万余次，让很多潜在的违规行为在发生前就被纠正。 患者住院期间，系统每天都会对数据进行筛查，像某种检查检验诊疗范围不符的过度检查、"护理费、 诊查费多收" 等重复收费问题，都会被系统精准筛查出来，以便医务人员及时修正。 到了出院环节，如果存在疑点医生若无视事前、事中的提醒，在医保患者出院结算后，可以批量对医保 数据进行全方位筛查。 二、智能系统持续优化，紧跟医保政策新要求 今年以来，系统围绕项目限病种，用药限儿童，诊断限性别等21大 ...