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医保商保同步结算!助力患者在医院窗口“一站式”理赔
搜狐财经·2025-09-02 16:10

目前,山东全省范围内都已实现医保商保同步结算,截至今年8月,已同步结算3600多万笔,共计21亿多元,惠及 560万参保人。 当前,由于医保数据赋能的权限局限于省市级别,跨省就医患者难以实现医保商保同步结算。为解决这一难点,日 前首个全国性"医保+商保"清分结算中心在北京上线。在北京协和医院、复兴医院、积水潭医院等试点医院,异地就 医的患者也可以实现医保、商保一站式结算。 转载请注明央视财经 去年,国家医保局提出推进医保基金与商业保险同步结算。近一年来,上海、山东、杭州、厦门等省市,"商保+医 保"一站式结算/支付平台相继落地。在山东,通过省医保商保同步结算平台,可自动识别患者的医保和商保资格,患 者无需申请、不用提供材料,保险公司就能在规定时间内完成赔付。 山东省淄博市医疗保障局淄川分局局长 张卿文:通过基本医保、大病大额数据与"齐惠保"信息互联互通,参保人在 办理出院结算后,无需提交理赔申请,主承保公司复核理赔结果后直接将赔款支付至参保人社保卡的金融账户。 (央视财经《正点财经》)一直以来,购买商业医疗保险的患者通常需先垫付医药费用,再凭发票、病历等材料向 保险公司申请理赔,流程繁琐且耗时较长。为破解这一 ...