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肿瘤复发险有需求没销路,上海探索“商保进医院”丨“病有所保”大调研
第一财经·2025-09-02 20:47

上海正在谋划商保公司与医疗机构合作的"破冰"之举,"切口"之一就是复发险。 "得了癌症,还可以买商保吗?" 近年来,我国医保体系在保障覆盖范围方面取得显著进展,多种昂贵肿瘤靶向药被纳入医保乙类目录。 但"覆盖不等于可及",一份由中疾控慢病中心、昆山杜克大学等机构研究人员共同发布的最新研究揭 示,在我国部分癌症治疗中,患者的自付比例已经接近或超过50%。伴随"带癌生存"群体逐渐增多,患 者们逐渐将目光投向商保。 尽管在谈及商业健康保险(下称"健康险")对创新药的赔付时,大量的行业数据显示肿瘤治疗药物长年 占据"半壁江山",但以百万医疗险为代表的补充医疗险仅服务"投保后患病"人群;惠民保作为极少数接 受恶性肿瘤患者投保的险种,既往癌症的相关治疗费用也往往被排除在赔付之外。 与此同时,保费规模增速仍然低于市场预期的健康险行业也正在寻找新的增量,供需双方的诉求在一类 小众"带病体"险种中产生交集——肿瘤复发险。 不过,创新的落地举步维艰。"产品设计和定价都很艰难。更难的是,好不容易推出的产品卖不出 去。"一名专病保险开发的保司人士对第一财经表示。 "卖不出去"的背后有多重原因,其中最为迫切和根本的原因就是"进院难"。 ...