疾病概述与流行病学 - 多囊卵巢综合征是女性常见的生殖内分泌代谢性疾病，我国发病率约为5%-10% [1] - 临床表现为排卵障碍的月经异常、不孕、高雄激素血症和卵巢多囊样改变，严重影响女性生活质量、生育及远期健康 [1] 诊断标准与挑战 - 目前医学界采纳2003年的"鹿特丹标准"进行诊断，即无排卵或稀发排卵导致月经异常、高雄临床表现或雄激素升高、卵巢多囊样改变，3项指标中符合两项并排除其他原因即可确诊 [3] - 该疾病具有隐蔽性，患病后表现差异巨大，大约有50%的多囊患者未能在患病后及时确诊 [2][3] - 存在不典型患者被称为"瘦多囊"，例如身高168cm体重47kg的患者，没有典型的发胖、脱发症状 [3] 疾病危害与并发症 - 不孕不育只是多囊卵巢综合征危害中的很小一部分，其负面影响远不止于此 [4] - 多囊造成的激素异常会打乱患者全身多个内分泌系统，累及多个脏器，糖尿病、心血管疾病和子宫内膜癌的罹患风险将明显增加 [4] - 有26岁患者因诊断多年但无医疗干预，最终患上了子宫内膜癌的案例 [4] 治疗与管理方案 - 多囊卵巢综合征是一种无法彻底治愈的疾病，但可以通过生活习惯纠正、适当治疗来改善症状 [5] - 临床最常见、医生最推荐的方法是通过调整生活方式来控制病情，包括健康饮食、控制高糖高油食物摄入、适量运动 [5][6] - 对于严重月经不调和激素紊乱症状，会考虑使用短效避孕药辅助抗雄，调整月经及保护子宫内膜 [5] - 患者应加强对血糖和血脂的监控，定期进行妇科检查，即使按时吃药也需持续监测 [5] 患者案例与疗效 - 有患者经过严格调整和用药，体重减轻18斤，痘痘不再生长，停药后也未出现症状反复 [6] - 另一患者在前3年服用短效避孕药调节月经，随着良好生活习惯形成，激素水平稳定后转为中药调理，目前身体状态良好 [5] 预防与早期干预 - 建议育龄妇女将妇科纳入规范的慢病管理，生活干预和心理干预应同步进行 [3][7] - 当身体出现雄激素增多、月经异常、脱发等现象时，要及时去医院检查，早期干预可把不良后果控制在很小范围内 [7] - 多囊卵巢综合征是妇产科、内分泌科、皮肤科都在密切关注的疾病，大众增强疾病认知、加强身体管理非常重要 [7]