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外卖骑手猝死, “既往症”拒赔争议何解?
金融时报·2025-09-10 10:54

在快节奏的现代生活中,外卖行业蓬勃发展,外卖骑手作为城市的"摆渡人",风里来雨里去,为大 众的生活提供便利。然而,这一群体却因高强度工作,面临着较高的健康风险,与之相关的保险赔付纠 纷成为社会关注的焦点。 2022年6月1日,黄某入职广西一家公司,负责货物配送工作。同年10月13日,公司为黄某投保雇主 责任保险。次日,黄某在配送途中因高血压性心脏病并发小脑及脑干出血导致猝死。事故发生后,黄某 家属向保险公司报案并申请理赔,但保险公司以黄某的死亡不属于意外事故,是由既往症(高血压、脑 溢血)引发猝死为由,拒绝承担赔偿责任。无奈之下,黄某家属将保险公司诉至法院,要求其支付保险 赔偿金80万元。 法院经审理后提出,保险公司存在三大核心问题。一是未对保险合同中的格式免责条款尽到明确提 示说明义务;二是合同对"既往症"定义模糊,无具体认定标准;三是无法举证证明黄某投保前已知晓或 患有涉案"既往症"。最终,法院判决保险公司支付80万元赔偿金,否定了"既往症"拒赔的合理性。 除了像黄某这样与企业签订劳动合同的专职骑手,还有一部分新业态人群是时间灵活、自主接单的 众包骑手。熊某生前就是某外卖平台的一名"兼职"众包骑手,外卖平 ...