医保钱包开通进展 - 全国31个省份及新疆生产建设兵团均已开通医保钱包功能 但各省份开通范围存在差异 例如浙江仅开通嘉兴一地 辽宁开通沈阳及大连等四地 广东省虽显示开通四地但处于暂停状态 北京处于试运行期并陆续开通中 [1][6] - 超过三分之二的省份实现全省开通医保钱包 [6] 医保个人账户资金规模 - 职工医保个人账户累计结存资金规模持续增长 2020年达10096亿元 2022年达1.37万亿元 2024年进一步上升至1.45万亿元 [2] - 个人账户支出占收入比例从2019年的81%提升至2023年的96% 2024年略降至92% [2] - 当期结余从原近2000亿元降至2024年的510亿元 [2] 跨省共济资金流动 - 通过医保钱包进行职工医保个人账户跨省共济金额从2025年初400多万元迅速增长至前7个月的4663万元 [1][7] - 跨省共济呈现爆发式增长：1月转账金额469.82万元 5月达402.88万元 6月翻倍至857.32万元 7月再翻超一倍达2209.06万元 [7] - 跨省共济实现资金秒到账且无手续费 [6][10] 省内共济实施情况 - 2025年1-7月职工医保个人账户省内共济达2.31亿人次 金额304.57亿元 [1] - 共济金额中 同一统筹区内共济269.94亿元 省内跨统筹区共济33.47亿元 [5] - 从省份看 江苏共济人次达2839.81万居首 浙江共济金额45.25亿元居首 [5] 资金使用途径 - 共济资金主要用于支付定点医疗机构个人负担医疗费用（274.87亿元） 定点零售药店购药费用（17.34亿元）及居民基本医保个人缴费（7.09亿元） [5] - 医保钱包可用于近亲属间转账 就医购药结算及居民医保缴费等场景 [6] 政策改革效果 - 职工医保个人账户家庭共济范围由"配偶 父母 子女"扩大至参加基本医保的"近亲属" [5] - 2024年个人账户共济使用金额达512亿元 有效盘活存量资金并减轻参保人就医负担 [5] - 门诊共济保障改革推动更多医保资金直接用于减轻参保人医疗负担 [2] 行业影响 - 跨省共济有助于促进医药资源合理配置 使医药机构更准确了解需求并提供精准服务 [9] - 盘活的存量资金可能转化为医保就诊需求 有利于缩小地区间医药资源差距 [9] - 跨省资金流动可提升居民医保参保比例 特别有利于中西部人口通过东部工作所得资金为家乡亲属缴纳居民医保费用 [9]