行业背景与挑战 - 低利率时代导致人身险公司投资收益大幅下滑，潜在利差损风险显著增加，可能引发企业巨额亏损和净资产大幅缩水 [1] - 2024年人身险业务同比增长13.27%，但2025年上半年增长已明显放缓，反映市场承压加大的现实困境 [4] - 监管政策鼓励开发长期分红型及浮动收益型保险产品，引导行业由粗放增长转向高质量发展 [4] 公司核心战略 - 公司升级推出“大健康全球战略 2.0”，并发布2025-2027三年战略规划，核心围绕大健康转型，业务目标和资源全面倾向健康类业务 [2][4] - 新战略聚焦“加速发展健康保障险、加速发展健康服务、稳健发展寿险业务”三个领域，旨在建立“死差+费差+服务差”多元盈利模式，突破“利差依赖” [2][5] - 战略目标是摆脱规模依赖、重构增长模式，通过差异化路径实现中小险企的周期穿越 [2][4] 具体业务举措 - 将中高端医疗险作为商业健康险发力点，在该细分领域市场份额保持在30%以上，行业排名前三 [5][6] - 深化与招商银行协同，整合中高端医疗保险、企业团体福利计划和健康管理服务，制定差异化“金融+保险”综合解决方案 [6][7] - 拓展出海创新业务，为出海企业提供定制化团体跨境保障方案 [7] - 外拓互联网保险业务，与蚂蚁保深度合作，产品策略全面转向大健康，例如“健康福·少儿百万重疾险”累计销售超8万件，单日最高承保超1000单 [7] 核心竞争力构建 - 深耕全球优质医疗网络，合作医疗机构达220万家，签约多家美国、英国、日本顶级专科医院；国内搭建“百城千家万店”网络，覆盖312座城市、1296家医院和29109个合作网点，复旦百强医院覆盖率69% [10] - 打造前沿健康管理服务体系，通过“海外直通、国内就医直通、互联网直通及健康管家”“3+1”版块服务逾150万客户；2024年海外就医赔案量1.5万，直付比例39%；国内二诊超175件；视频问诊服务人次超2.6万 [11] - 自建专业健康管理团队，健康顾问具备医学背景，并配备7×24小时中英双语客服团队，引入国际服务规范 [12] 科技赋能与运营效率 - 借助AI、移动互联、大数据等技术提升服务智能化水平和健康险运营竞争力 [14][15] - 三级控费体系领先行业，2024年中高端医疗险总理赔58万件，直付服务占比59%，直付赔付金额占比76%；事后理赔线上受理，效率较2023年提升11% [15] - “诺e保”AI核保机器人覆盖400+疾病类型，已为全渠道16万人次客户提供服务，完成9万件保单核保；“小诺导医”平台涵盖全国10000+医院、13万+科室及82万+医生数据 [16] - 2025年整合“大运营体系”，团险询报价、契约保全及理赔处理时效等关键指标优化幅度达10%-35% [16]