青少年厌学/拒学现象的普遍性与数据 - 根据《中国国民心理健康发展报告（2021～2022）》，参与调查的青少年中有14.8%存在不同程度的抑郁风险[1] - 在无抑郁风险的青少年中，经常或每天不想上学的比例不到5%，而在轻度抑郁风险和抑郁高风险的青少年中，这一比例分别高达20.2%和45.4%[1] - 国外研究显示，在一个大型社区样本中，存在1/4的拒学儿童符合DSM-IV诊断标准[4] - 拒学是一个全球性现象，并不只发生在东亚或中小学生群体，与成绩好坏无关，即便在牛津剑桥等大学，每年也有许多大一新生出现心理崩溃[7] - 在医院心理科，有5%的孩子因不肯上学前来就诊[29] 厌学/拒学的定义、表现与影响因素 - 心理学界建议审慎使用“厌学、逃学、无故缺勤”等词，因其暗示了青少年的自发性和有罪感，忽视了环境、贫困和精神健康的影响[12] - 研究者提出“拒绝上学行为”这一综合性概念来指代学生上学困难或不上学现象，并称这是“对不愉快、不满意甚至敌对环境的正常回避反应”[13] - 拒绝上学的表现形式多样，包括：一段时间完全不上学；上学但中途离开或缺席特定课程；经常迟到；上学但伴随激烈的早晨不当行为；在校表现出不寻常的痛苦以请求不上学[16] - 拒学行为背后是一整套推力和拉力的共同作用，包括压力重重的校园（如课业繁重、人际霸凌）、环境糟糕的家庭（如情绪暴力、情感忽视）、外部新事物（如电竞、偶像选拔）和青少年易感特质（如抑郁、完美主义、高敏感性）[20] - 具体案例包括：因发型问题遭受老师言语攻击而拒学、因参加偶像选拔被批评而拒学、因学业负担出现抑郁症状而拒学、因社交恐惧和学业压力拒学、因家庭关系变化（如妹妹出生）被诊断为抑郁症后间歇性拒学、因遭受同学霸凌被诊断为抑郁症后拒学[19][21] 社会环境与特殊时期的影响 - 当代青少年面临更激烈的竞争、更原子化的个体、更悲观的人生预期，一项研究显示，1000个英国孩子中有超过50%认为自己未来的生活不会比父母过得好[18] - 自新冠以来，英国中小学生在课堂上的破坏性行为和缺勤现象“大量增长”，主要原因包括生病，同时学生的焦虑、抑郁和其他心理健康问题有所增加[23][24] - 报告指出，减少学生不良行为和缺勤率的主要障碍包括：相对疫情之前父母支持变少；孩子们真实世界的人际交往变少；学校未能进行恰当的课程设置；学校未能教授和强化积极行为；学校未能管理学生焦虑并提供心理健康支持[25] - 疫情居家隔离打乱了青少年“既想出去又想回来”的发展节奏，可能导致其出现强迫性思考、厌学、拒学等神经症症状[27] - 开学后一个月，学生的崩溃达到高峰，此时也是学校月考、临近期中考试的时间段，孩子课业繁重，累积的情绪可能被点爆[18][28] 家庭系统与亲子互动 - 在家庭治疗师眼中，孩子厌学也可能是为了拯救家庭，相当比例的父母关系糟糕，孩子通过出现病症使父母暂时放下恩怨，全力配合救治[30][31] - 研究显示，拒绝上学孩子的家长也存在精神健康问题，例如：30个父亲中有11个存在神经质症状；30个母亲中有12个有抑郁症；50个母亲中有8个曾接受过精神治疗；在18个因强烈分离焦虑不肯上学的孩子中，10个孩子的母亲正接受精神治疗，有6位母亲存在精神病性症状[36] - 许多父母在潜意识层面抗拒改变，内心不想承认自己也有一部分责任，往往觉得问题还是出在孩子身上[40] - 处理拒学青少年问题时，常常需要处理的是“整个家庭的沟通模式”，改变是一个漫长的过程，不能仅仅通过审判是哪一方的问题来解决[41][42] - 心理咨询师需要帮助家庭建立观察、思考、交流的心智化空间，这种方法简称为OTT，但在当代家庭中往往是普遍缺乏的，不仅存在当下的缺乏，也存在代际的缺乏[43][44] 需求理解与干预方向 - 对待不上学的孩子，不应将其视作“一个待解决的问题”，而要看到孩子拒学行为背后的情感需求是什么，包括家长的情感需求是什么[8] - 即使孩子鼓起勇气去上学了，如果背后的需求没有被看到，上学仍然意味着一系列问题的开始[9] - 心理咨询师的主要工作是帮助孩子和父母看到自己情绪背后的需求，帮助他们形成一些新的关系模式[39] - 对于青少年过度玩手机等问题，需要理解行为背后满足的需求是什么，如果仅仅禁止行为而不提供合理的替代满足渠道，家庭议题会持续紧张[49] - 支持家长的情绪同样重要，为父母创造一个空间，让他们被倾听、被理解，这种体验会让他们长出新的自我功能，从而减少对孩子的伤害性行为[45][46]