行业背景与倡议 - 全球多数国家和地区甲状腺癌发病率持续上升，成为共同健康课题 [1] - 中国多个权威医学协会共同倡议设立“甲状腺癌防治日”，旨在打破认知偏差，重视疾病危害及复发风险 [1] - 同期举行“2025甲状腺癌防治日暨甲状腺癌全流程管理及科普宣传大会”，推动防治从单一治疗转向“防—筛—诊—治—康”全周期管理 [1] - 甲状腺癌是头颈部最常见恶性肿瘤，因病程长、发展缓、早期生存率高而被公众称为“懒癌”，但公众对其“无害”的误区普遍存在，术后随访和长期管理意识不足 [1] - 在中国，甲状腺癌的发病率正迅猛攀升 [1] 疾病认知与诊疗误区 - 专家指出“懒癌”一词不科学不全面，某些类型恶性程度高、进展快，可能危及生命 [2] - 患者不能凭结节大小或生长速度判断恶性类型和程度，超声检查对微小淋巴结转移检出有局限性，确诊需依赖术前穿刺或术后病理结果 [2] - 所有甲状腺癌均需规范诊疗和早期干预，切勿因“懒癌”标签延误诊疗 [2] 术后管理与复发风险 - 多数患者对术后管理不够重视或存在误区，疏于管理导致癌细胞转移或复发风险变高 [2] - 分化型甲状腺癌患者根据病理结果分为高危、中危和低危复发风险层，高危患者需密切检查 [2] - 除甲状腺素抑制治疗外，部分患者需进行碘-131治疗，目标是将复发风险从高危降至低危 [2] - 部分术后评估为低危的患者在后续复查中可能出现转移，风险升为高危，因此动态评估与规范化随访是关键 [2] 动态评估与随访方案 - 术后动态评估的关键是将患者体内促甲状腺激素水平提高至目标范围，以便进行刺激性甲状腺球蛋白检测和全身碘扫描 [3] - 术后1个月应复查，主要评估伤口恢复和用药情况 [3] - 术后3个月进行超声检查及甲状腺功能等检查，之后根据治疗情况逐步调整频率 [3] - 术后前半年复查较为密集，随后可逐渐延长为3个月、半年甚至1年一次，但需结合病理分层和个体情况动态评估 [3]