文章核心观点 - 辉瑞公司宣布以最高72亿美元收购减肥药物开发商Metsera，以高额投入进入竞争激烈的减肥药市场[2] - 此次收购是辉瑞在自主研发屡次失败后，为应对增长压力和专利悬崖，所采取的关键战略举措[5][6][12] - 全球抗肥胖药物市场预计在2030年突破1500亿美元，成为制药史上最大的单品类市场之一，吸引众多药企布局[3][4][14] 交易细节与估值 - 交易结构为辉瑞以每股47.50美元现金收购Metsera，并在达成特定里程碑时再支付每股22.50美元，总价值最高达72亿美元[2][8] - 里程碑付款与三项临床及监管进展挂钩：MET-097i+MET-233i联合方案启动III期临床支付每股5美元，MET-097i单药获FDA批准支付每股7美元，联合方案获FDA批准支付每股10.50美元[8] - 截至2025年第二季度，辉瑞现金及短期投资总额为132.49亿美元，此次收购动用了其超过一半的现金储备[2] 市场背景与规模 - 肥胖症是全球重大公共卫生挑战，与超过200种疾病相关，全球有超6亿成人患肥胖症[3] - 中国成人超重/肥胖率已达50%，儿童达20%，预计2030年将升至65.3%[3] - 到2030年，GLP-1激动剂及相关复方制剂将占所有处方药销售额的近9%[4] - 预计2030年礼来Mounjaro将成为全球销量最高药物，创收360亿美元；其Zepbound以255亿美元位列第三；诺和诺德三款GLP-1药物将跻身全球前十[4] 收购标的Metsera分析 - Metsera成立于2022年，2025年1月在纳斯达克上市，收购消息使其股价盘初一度暴涨超63%[8][9] - 核心管线包括每周/每月注射的GLP-1受体激动剂MET-097i（II期开发，12周试验体重减少11.3%）和每月一次胰淀素类似物MET-233i（I期开发）[9][10] - 核心价值在于HALO平台（可实现每月一次给药）和MOMENTUM平台（解决口服多肽生物利用度难题）[10] - Metsera通过收购和许可快速构建管线，例如收购Zihipp获得包含20,000多种肠道激素肽的专有库，并与D&D Pharmatech达成价值超7.4亿美元的许可协议[11] 辉瑞的战略动机与挑战 - 辉瑞面临严重的“专利悬崖”，将失去立普妥、络活喜、恩利等重磅产品的专利保护，导致销售额大幅下降[12] - 公司股价较新冠疫苗巅峰时期腰斩，业绩压力增大，计划在2025年完成两到三个交易，并准备了150亿美元预算[12] - 辉瑞自主研发的减肥药物Lotiglipron因肝损伤风险（转氨酶升高发生率6% vs 安慰剂1%-2%）和Danuglipron因耐受性问题（38%患者因胃肠道事件停药）均告失败[5] - 收购前，辉瑞减肥管线中仅剩GIPR拮抗剂PF-07976016处于2期临床，12周体重降幅约7%，远低于已上市药物[6] 市场竞争格局 - 目前市场由诺和诺德和礼来两大巨头主导，呈现“双雄争霸”格局[13][14] - 诺和诺德2025年上半年肥胖症药物销售额同比增长58%至57.40亿美元，其减肥用司美格鲁肽注射液Wegovy销售额同比增长78%至54.58亿美元[13] - 礼来2025年上半年营收282.862亿美元，同比增长41%，其GLP-1/GIP双靶点激动剂替尔泊肽（Mounjaro和Zepbound）合计销售额达147.34亿美元[14] - 众多药企纷纷布局，市场走向多方混战，例如罗氏、默沙东、安进以及中国的信达生物、恒瑞医药等[14] 收购后的潜在挑战 - 临床数据挑战：Metsera产品管线疗效和安全性需进一步验证，MET-097i的短期减重效果（11.3%）尚未明显领先于Zepbound（15%-22%）和Wegovy（15%-20%）[15] - MET-233i的研发前景受此前同类药物Symlin（因每日注射、低血糖风险等问题市场表现不佳）的阴影影响[16] - 商业化挑战：需平衡定价（参照Wegovy月费1349美元，Zepbound月费1300美元）、医保报销、建立销售渠道，并与药房福利管理机构达成合作[16][17] - 市场教育挑战：需提高消费者对减肥药的认知和接受度，并消除对滥用及长期健康影响的疑虑[17]