全球高血压疾病负担 - 2024年全球有14亿成年人罹患高血压，成人患病率从西太平洋区域的29%到东地中海区域的38%不等[3] - 高血压是导致非传染性疾病死亡的首要风险因素，2011年致使1100万人死亡，占全球所有死亡人数的16%[3] - 若不采取行动，预计到2030年全球高血压患者人数将超过15亿，但若控制率提升至50%，到2050年可避免7600万人死亡，每年节省千亿美元医疗支出[3] - 2011至2025年间，心血管疾病预计将给中低收入国家造成3.7万亿美元损失[3] 全球高血压控制现状与挑战 - 2024年全球仅有略超过五分之一（3.2亿）的患者血压得到有效控制[4] - 在195个国家和地区中，仅有4个国家实现了高血压控制率超过50%的目标，99个国家的控制率低于20%[4] - 防控主要问题包括关键风险因素管控政策薄弱、血压设备可及性有限、缺乏标准化治疗规程、药品供应链不稳定等[4] - 在25个低收入国家中，仅有28%的国家表示所有世卫推荐的药物都能普遍获得，相比之下高收入国家这一比例达93%[6] 中国高血压患病与控制情况 - 2024年中国成人（30-79岁）高血压患病率为29%，患病人数达2.715亿，意味着大约每四个成年人中就有一名患者[1] - 中国成人高血压控制率为18%，距离世卫50%的目标仍有差距，超过四成患者不知晓患病情况，超过五成未接受治疗[1] - 在中国2.715亿患者中，仅57%知晓自身病情，43%接受治疗，真正实现有效控制的仅18%，超过8成患者仍面临并发症风险[7] 中国高血压防控政策与进展 - 对高血压患者开展健康管理服务已被纳入中国基本公共卫生服务项目，2024年在基层机构接受健康服务的高血压患者达1.15亿人[9] - 国务院方案提出到2030年高血压患者基层规范管理服务率应达到70%以上[9] - 国家卫健委重申高血压用药不受一品两规限定，并要求各地建立健全基层药品联动配备使用机制[9] - 健康中国行动方案目标到2030年30岁及以上居民高血压知晓率达65%，治疗率和控制率持续提高[9] 中国基层防控经验与国际认可 - 中国山东省于2011~2016年间开展的减盐防控高血压项目被世卫列为推荐案例[7] - 中国辽宁省昌图县的项目以家庭医生团队为基础，结合专家经验下沉和世卫技术包本地化，截至2024年底39个村卫生室积极接受治疗患者超5000人，其中70%患者血压得到控制[8] - 项目试点成功促使中国疾控中心承诺扩大规模，举措有望保护400万人口免受高血压不良影响[8] - 中国基层慢病防治策略和成效被世卫在2025年报告中再次表扬[2][7] 高血压药物治疗与可及性 - 世卫认为降压药是最具成本效益的公共卫生工具之一，并更新基本药物标准清单，推荐两种三联复方制剂[5] - 对于双药治疗后血压控制不佳或高危患者，三联复方制剂在疗效和用药依从性上具有优势[6] - 报告认为需要各国建立更好的药品监管、定价支付、采购供应链体系以破除药物处方和配药障碍[6]