文章核心观点 - Aethlon Medical公布了其正在进行的肿瘤学临床试验中首个患者队列的初步观察结果 显示单次Hemopurifier治疗后 在细胞外囊泡、微RNA和淋巴细胞计数方面出现了令人鼓舞的方向性变化 [1][2][3] 临床试验设计 - 该研究是一项安全性、可行性和剂量探索试验 旨在评估公司的Hemopurifier对PD-1疗法无反应的癌症患者的效果 [1] - 研究目前正在澳大利亚进行 [2] 初步观察结果 - 在首批三名患者中 单次Hemopurifier治疗后观察到细胞外囊泡、微RNA和淋巴细胞出现积极变化 [2][3] - 细胞外囊泡和微RNA水平通常在治疗后1至3周内恢复到治疗前水平 [4] - 大细胞外囊泡减少：三名参与者中有两名显示大细胞外囊泡减少 [7] - 血小板源性细胞外囊泡减少：三名患者中有两名观察到大小血小板源性细胞外囊泡减少 [7] - PD-L1阳性细胞外囊泡减少：所有三名参与者在治疗期间均观察到携带PD-L1的大细胞外囊泡亚群减少 [7] - 微RNA减少：单次4小时治疗后 三名参与者中有两名在所检测的十种miRNA中有七种出现下降 [7] - 实验室比率改善：单次4小时治疗后 至少两名参与者的与免疫治疗反应相关的实验室比率出现改善 [7] - T细胞增加：治疗后参与者体内总T细胞数量、CD8和CD4 T细胞亚群以及肿瘤特异性T细胞均有所增加 [7] 研究局限性说明 - 观察结果仅基于三名患者 其中一名参与者因癌症进展在一周后退出研究 仅提供了有限的随访数据 [7] - 参与者数量少 仅允许进行“方向性”描述性统计 无法进行正式的统计分析 [7] - 参与者仅接受单次治疗 因此无法就“剂量反应”做出任何陈述 [7] - 数据内部存在异质性 包括经历变化的患者数量、变化幅度以及实验室变化的时间和持续时间 [7] - 目前无法将观察到的变化与Hemopurifier在癌症中的临床疗效相关联 这些观察来自早期可行性研究 [8] Hemopurifier设备与技术 - Hemopurifier是一种研究中的医疗设备 旨在从循环系统中清除包膜病毒、病毒片段和肿瘤源性细胞外囊泡 [9] - 该设备与血泵联合使用 结合了血浆分离、尺寸排阻和使用植物凝集素树脂的亲和结合技术 [9] - 实体瘤释放的细胞外囊泡被认为在转移以及对免疫疗法和化疗的耐药性中发挥作用 [9] - 该设备已获得美国FDA突破性设备认定 用于治疗对标准护理疗法无反应或不耐受的晚期或转移性癌症患者 以及治疗尚无批准疗法的致命病毒 [10]