世卫健康税倡议核心观点 - 世界卫生组织发起“3by35”新倡议，敦促各国通过征收健康税，到2035年将烟草、酒精和含糖饮料的实际价格提高至少50%，旨在遏制慢性病并创造公共收入 [1] - 该倡议提出之际，全球正面临非传染性疾病增加、发展援助缩减和公共债务攀升的压力 [1] 中国现行健康税实施情况 - 中国已对烟草制品、电子烟和酒精开征健康税，但实施近30年后，在改变国民消费行为和提升人群健康方面尚未起到明显作用 [1] - 业界专家认为，中国正处于新一轮财税体制改革酝酿期，建议在消费税改革中提升烟草和酒类消费税税率，并根据收入水平调整以保持政策有效性 [1] 烟草税分析 - 全球中等收入国家平均烟草价格为6.09国际元，中国烟草价格相对较低，为5.09国际元 [2] - 烟草价格每提高10%，消费量将下降4%至8%，在低收入群体中效应更为明显 [2] - 世卫建议烟草制品税额应占零售价格75%以上，目前全球各国卷烟产品平均税占比为62.6% [2] - 中国卷烟产品平均税占比低于全球水平，最近一次提高卷烟消费税是2015年，十年未调整导致控烟效果被居民收入增长和通货膨胀稀释 [3] - 中国卷烟产品税占比因增值税下调等因素已降至52%左右 [3] - 全球卷烟可负担性持续降低，但中国呈相反趋势 [4] - 中国烟草消费税主要依靠从价税，国际经验表明从量税或以其为主能更有效提高低价卷烟价格并便于征管 [4] 酒精税分析 - 中国酒精产品消费税的税占比为15.6%，与中等偏上收入国家均值25.9%相比仍有较大提升空间 [4] - 大部分高收入国家和五成中等偏上收入国家以酒精含量为征税依据，这对中国税制改革有借鉴意义 [4] 健康税的经济影响 - 提高烟草税可实现消费量下降和政府税收增加的双赢局面，因烟草制品高度成瘾，需求下降幅度小于价格上涨幅度 [5] - 烟草价格提高10%，消费量仅下降约4%（高收入国家）至8%（低收入国家），税收增幅大于消费降幅 [5] - 2020年烟草使用造成中国直接和间接经济损失达2.43万亿元，远超出烟草行业当年税收贡献额1.52万亿元 [6] 含糖饮料税探讨 - 世卫“3by35”倡议呼吁对含糖饮料征税，若价格一次性提高50%，未来50年内可避免5000万例过早死亡 [7] - 截至2024年2月，已有115个世卫成员国对含糖饮料征税，41个成员国对国家层面不健康食品征税 [7] - 中国拥有全球最大糖尿病人群，公众对“饮料减糖”需求增加，但对含糖饮料实施分层消费税需达成社会共识并形成征收标准 [7] - 社会接受度是征税前提，含糖饮料如可乐、平价奶茶已成为民间文化符号，突然征税可能引发负面舆论 [8] - 建议通过“探索性征税”模式对高糖高脂肪产品征税，或采用中口径征税范围涵盖含糖饮料和人工甜味饮料 [8] - 世卫定义“含糖饮料”包括所有含游离糖的饮料，天然果汁等本身含大量游离糖的饮料也应纳入征税范围 [9] - 国家卫健委等多部委在《健康中国行动——糖尿病防治行动实施方案（2024—2030年）》中明确提出“建设健康支持性环境”，财政部参与负责落地 [10]