产品发布与监管背景 - “齐鲁保2026版”普惠型商业医疗保险于10月12日在济南正式启动投保 [1] - 产品由山东省医保局、济南市医保局指导，国家金融监督管理总局山东监管局监管 [3] 产品核心特点与升级 - 产品坚守普惠初心，保费最低19元起，提供百万级保障 [3] - 首次将命名规则从“销售年度”调整为“保障年度”，提升信息透明度 [4] - 提供乡村振兴版、普惠民生版、美好生活版三款主产品，满足不同人群需求 [5][7][9] - 保障能级实现跃升，包括降低起付线、扩大保障范围、提高保额、新增高值器械保障等 [9] - 新增异地免申直赔等服务，支付更便捷 [13] 产品方案详情 - 乡村振兴版：年保费19元起，涵盖4项责任，最高保额261万元，针对预算有限人群 [5] - 普惠民生版：延续5项核心责任并升级，提高赔付比例、扩大药品范围 [7] - 美好生活版：通过“六优四增四扩”实现保障能级跃升，新增机器人手术等高值器械保障 [9] - 提供三项可选升级方案：39元/年的乐城海外特药及医疗责任、30元/年的互联网门诊责任、30元/年的住院术后护理责任 [11] 投保与理赔服务 - 投保打破年龄、职业、健康状况限制，支持职工医保个人账户金为本人及近亲属参保 [15] - 家庭投保新客户2人及以上可享每人3元至6元保费减免，团体参保达标有额外折扣 [15] - 2026年新生儿若父母均参保可免费获得基础保障 [15] - 本地就医实现“一站式结算”，异地就医可实现“免申直赔”，理赔款1-5个工作日内到账 [15] - 自2023年1月“一站式结算”落地以来，已在617家医疗机构完成610余万笔结算，惠及42万人，累计赔付1.53亿元 [15] 市场表现与影响 - 齐鲁保自2020年推出以来累计参保超410万人次 [4] - 2023年至2025年9月底，累计为51.39万人次提供理赔服务，总赔付金额达2.2亿元，人均获赔5000元，最高单人累计报销69万元 [18] - 2025年产品投保人数突破100万人，同比增长12.13%，增速位居全省各地市惠民保首位 [18]