行政处罚详情 - 一心堂德钦河香中路连锁店因超量开药、未核验参保人医保凭证、无处方销售处方药等违规项目被德钦县医疗保障局行政处罚 [1] - 处罚内容包括责令退回违规使用的医保基金1246.65元，并对违规项目涉及基金处以2倍罚款，金额为2493.3元 [1] 历史违规问题 - 2024年医保部门曾通报，一心堂旗下部分定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题 [1] - 国家医保局基金监管司于2024年5月24日就上述问题约谈公司有关负责人，指出相关问题造成医保基金损失，违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》及服务协议 [2] 监管要求与整改措施 - 监管部门要求公司迅速组织自查，及时退回问题涉及的医保基金，并完善内控制度，制定营销规范，健全门店管理机制 [2] - 公司被要求加大监督管理力度，加强员工守法教育，定期开展内部合规检查，并对出现欺诈骗保问题的门店及销售人员实行"一票否决" [2] - 公司需发挥零售门店的宣传作用，加大对参保人员合法合规使用医保基金的宣传引导，共同维护医保基金安全 [2]