一心堂旗下药店被行政处罚 又因超量开药
公司违规事件概述 - 一心堂旗下德钦河香中路连锁店因超量开药、未核验参保人医保凭证、无处方销售处方药等违规项目被德钦县医疗保障局行政处罚[1] - 处罚内容包括责令退回违规使用的医保基金1246.65元,并对违规项目涉及基金处以2倍罚款2493.3元[1] - 国家医保局基金监管司于2024年5月24日就旗下定点连锁门店存在的串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题对公司有关负责人进行约谈[2] 监管要求与公司整改方向 - 监管要求公司迅速组织自查自纠,督促旗下门店退回违规问题造成的医保基金损失[2] - 要求公司完善内控制度,制定企业营销规范,健全门店管理制度,优化内控考核办法[2] - 要求公司加大监督管理力度,加强员工守法教育、日常管理和培训考核,定期开展内部合规检查,并对出现欺诈骗保问题的管理人员实行“一票否决”[2] 行业监管背景 - 公司旗下门店的违规行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第三十九条、第四十条以及属地医保服务协议相关内容[2] - 监管机构要求公司积极参与并实施医保药品的规范管理工作,发挥零售门店的宣传教育作用,加大对参保人员合法合规使用医保基金的宣传引导[2]