临床试验核心结果 - 在NATALEE三期临床试验的五年分析中，Kisqali联合内分泌疗法相比单独使用内分泌疗法，将高危II期和III期HR+/HER2-早期乳腺癌患者的复发风险降低了28.4%（风险比HR=0.716）[1] - 五年无侵袭性疾病生存率在Kisqali联合治疗组为85.5%，在单独内分泌治疗组为81.0%，绝对改善幅度为4.5% [2] - 总生存期数据显示出积极趋势，风险比改善至0.800，意味着死亡风险降低了20% [4] - 在所有预设亚组中均观察到一致的iDFS获益，其中淋巴结阴性亚组的风险降低幅度最大（HR=0.606，绝对风险降低5.7%）[5] 产品临床地位与优势 - Kisqali是唯一在HR+/HER2-早期乳腺癌最广泛人群中（包括淋巴结阴性患者）显示出持续且具有临床意义益处的CDK4/6抑制剂 [6] - 该药物同时显示出29.1%的远处无病生存风险降低 [6] - 在晚期乳腺癌的三项随机对照试验（MONALEESA-2, -3, -7）中，Kisqali是唯一显示出统计学显著总生存期获益的CDK4/6抑制剂 [7] - 美国国家综合癌症网络指南将Kisqali列为唯一Category 1首选CDK4/6抑制剂，适用于所有淋巴结阳性疾病以及具有高危特征的淋巴结阴性患者 [11] 安全性与监管认可 - 长期安全性数据显示，在所有患者完成Kisqali治疗后约两年中位随访期间，未观察到新的安全信号 [6][7] - 两组中继发性恶性肿瘤发生率相似（Kisqali联合组2.7% vs 单独内分泌组3.0%）[7] - Kisqali已在超过100个国家获得监管批准，包括美国FDA和欧盟委员会，近期获得了中国国家药品监督管理局的批准 [10] - 该药物在欧洲肿瘤内科学会临床获益量表中获得了早期乳腺癌的最高分（A分），并在晚期乳腺癌一线治疗中获得了4分（满分5分）的最高评级 [12] 试验与市场背景 - NATALEE试验是一项全球性三期多中心随机开放标签试验，共招募了5,101名成年患者，覆盖20个国家 [8] - 该试验是与TRIO合作进行的，主要终点是依据STEEP标准定义的无侵袭性疾病生存期 [8] - Novartis拥有最全面的乳腺癌产品组合和研发管线，在HR+/HER2-乳腺癌（最常见疾病类型）的新疗法和组合发现方面处于行业领先地位 [14]