文章核心观点 - AC Immune SA公司开发的首创TDP-43 PET示踪剂ACI-19626的临床前数据在《自然-通讯》上发表，该工具有望实现对多种神经退行性疾病的精准医疗 [1][2] - ACI-19626显示出高特异性、高选择性以及快速脑摄取和清除的药代动力学特征，支持其在活体患者大脑中检测TDP-43病理的潜力 [4][7] - 基于其优势特征，ACI-19626已进入一期临床试验，初步数据预计在2025年第四季度读出 [5][6] 技术平台与产品管线 - 公司拥有两个经过临床验证的技术平台：SupraAntigen®和Morphomer®，为其一流的产品管线提供支持 [10] - 产品管线包含一系列治疗和诊断项目，其中有候选药物处于二期和三期开发阶段 [10] - 公司通过与全球领先制药公司建立战略合作伙伴关系，获得了大量非稀释性资金，以及超过45亿美元的潜在里程碑付款和特许权使用费 [10] 疾病背景与市场机会 - TDP-43是肌萎缩侧索硬化症、额颞叶变性、边缘主导的年龄相关TDP-43脑病以及阿尔茨海默病和帕金森病中共病理的主要包涵体成分 [3][6] - 这些疾病具有许多相同的临床体征和症状，在缺乏可靠生物标志物的情况下，鉴别诊断困难且耗时 [3][6] - 对聚集TDP-43进行PET成像有望为TDP-43蛋白病的疾病修饰疗法开发开启新纪元，可能彻底改变诊断和治疗方式 [3] 产品特征与临床进展 - ACI-19626对病理性TDP-43聚集体具有高亲和力，但对生理性TDP-43无亲和力 [7] - 相较于Aβ、Tau和α-突触核蛋白等常见共病理，对TDP-43具有优异的选择性 [7] - 对超过100种受体、酶、离子通道和转运蛋白组未见脱靶结合 [7] - 在非人灵长类动物中显示出适合人脑PET成像的药代动力学特征，包括快速脑摄取、不同脑区均匀分布以及无靶标时快速完全清除，表明在健康对照中背景信号极低 [7] - 该候选药物已进入一期临床试验，旨在比较TDP-43蛋白病患者与健康志愿者大脑中病理性TDP-43的检测潜力 [8]