集采核心结果与影响 - 第十一批国家药品集采于10月27日开标结束，共有445家企业的794个产品参与投标，其中272家企业的453个产品获得拟中选资格，参与报价的企业数、拟中选企业数、参与报价的产品数和拟中选产品数均创历史新高 [1][4] - 集采共纳入55种药品，覆盖抗感染、抗过敏、抗肿瘤、降血糖、降血压、降血脂等领域，预计全国患者于2026年2月用上中选药 [1] - 本次集采竞争激烈程度远高于前十批，但通过规则优化保持了较高中选率，中选产品平均价差较此前批次明显缩小 [4] 集采规则优化与特点 - 规则优化包括对1亿元以下规模产品不集采、设置"锚点价"防止极端低价冲击、引入"入围复活"和"未入围复活"机制 [4][8] - "未入围复活"机制允许医疗机构需求大但报价未入围的企业，在接受入围企业中选价格后获得中选机会，旨在引导更多企业以适宜价格供应临床 [8] - 按厂牌报量是本次集采一大变化，医疗机构既可像以前按通用名报量，也可按具体品牌报量，有4.6万家医疗机构参加报量，其中77%具体到了品牌 [11] 企业报价策略分化 - 企业报价策略出现分化，从之前为中标非理性降价，变为根据自身经营战略、成本控制能力及产品竞争格局来合理报价 [1][4] - 部分国内大企业根据成本和管理优势大幅降价，部分则选择放弃仿制药市场份额，将更多资源投向创新药 [5] - 外资药企参与度提升，有外资药企报价低于国产企业并通过"入围复活"机制中选 [5] 具体品种与市场影响案例 - 阿斯利康的达格列净医院报量达4.63亿片，是按厂牌报量最多的品种，但因报价为同品种最高而未中选 [12] - 治疗间质性肺病的尼达尼布有包括齐鲁制药在内的4家企业拟中选，集采后价格大幅下调将有效减轻患者负担 [13] - 对于市场占有量较大的企业，"未入围复活"机制有利，使其不必被动卷入低价竞争，可根据自身成本及营销战略主动选择参与价格 [8][9]