谈判日程与结构 - 2025年国家医保谈判于10月30日启动，预计为期4至5天，先进行基本医保目录谈判，再进行商保创新药目录价格协商 [1] - 谈判首日主要安排价格相对透明的药品，如抗病毒、抗感染、慢性病、麻醉镇痛及部分罕见病药物，抗癌药等谈判难度大的药品安排在后几天 [3] - 创新药谈判预计集中在10月31日和11月1日两天进行 [1][3] 目录调整概况 - 2025年是国家医保局成立以来的第8次医保目录调整，首次在基本医保目录之外增设商保创新药目录 [2] - 基本药品目录调整有535个药品通用名通过形式审查，其中目录外311个、目录内224个 [2] - 商保创新药目录有121个药品通用名通过形式审查，其中79个同时申报了基本医保目录和商保创新药目录 [2] 重点参与药品与机制 - 市场关注的多款创新药参与谈判，包括科伦博泰的TROP2 ADC芦康沙妥珠单抗，以及诺华、诺和诺德等公司的重磅新药 [2] - 高价抗癌药CAR-T是市场热点，国内7款获批产品中有5款申报了商保创新药目录，3款同时申报了基本医保 [3] - 同时通过两个目录形式审查的产品，先进行基本目录谈判，失败后再进行商保价格协商 [3] - 商保创新药目录聚焦创新程度高、临床价值大但超出“保基本”定位的药品，准入条件为5年内批准上市的新通用名或治疗罕见病的独家药品 [3] 工作程序与决策 - 目录调整分为准备、申报、专家评审、谈判、公布结果5个阶段，基本目录调整和商保创新药目录制定同步进行 [2] - 国家医保局组织制定商保创新药目录，商保专家在药品准入和价格协商方面具有重要决策权 [3]